Инструменты применяемые в акушерской и в гинекологической практике

Для осмотра стенок влагалища и влагалищной части матки, а также при проведении многих влагалищных акушерских и гинекологических операций применяются различной формы зеркала. Зеркала двухсторонние (рис. 1) с желобоватыми ложками на концах (одна ложка шире и длиннее другой) изготовляются двух размеров, отличающихся по длине и ширине ложек. Зеркало одностороннее (рис. 2) с желобоватой ложкой на одной стороне выпускается пяти размеров. Зеркало Симса (рис. 3) отличается более глубокой ложкой, конец ее закруглен. Зеркало-подъемник одностороннее (рис. 4) с ложкой в виде пластины большой и малой величины для отодвигания в стороны боковых стенок влагалища с целью более широкого его раскрытия. Зеркала двухстворчатые (рис. 6) с рукоятками для разведения ложек (створок) и винтом, фиксирующим их в нужном положении, изготовляются трех размеров, отличающихся по длине и ширине ложек.
Зеркала самодержащиеся (по В. Е. Роговину) (рис. 5) состоят из двух ложек — задней в форме глубокого желоба с овальным краем и передней из толстой проволоки с изгибом для упора в нижний край симфиза. Ложки можно раздвинуть на требуемое расстояние и фиксировать винтом, находящимся на краю рукоятки. У основания задней ложки расположен крючок с укрепляющим его винтом для удержания пулевых щипцов, наложенных на губу шейки матки. Выпускаются самодержащиеся зеркала трех размеров. Применяют их при проведении искусственного аборта; при пользовании этими зеркалами не нужно помощи ассистента. Зеркала влагалищные двухстворчатые и ложкообразные со световым устройством (рис. 8 и 9) предназначены для исследования при недостаточном наружном освещении. Передняя (верхняя) ложка двухстворчатых зеркал металлическая, задняя (нижняя) и рукоятка — из органического стекла. Также из органического стекла изготовлены ложка и рукоятка ложкообразных зеркал. В рукоятке заключен трансформатор, а в толще ложки (у двухстворчатых зеркал — в толще задней ложки) — электрическая лампочка. Подключаются к сети переменного тока напряжением 127 и 220 В. Зеркала двухстворчатые и ложкообразные
бывают трех наборов и отличаются длиной и шириной ложек.
Для расширения канала шейки матки применяют металлические расширители цилиндрической формы (рис. 7). Один конец расширителя, вводимый в шейку матки, закруглен, другой (рукоятка) уплощен на конце и на нем выбиты цифры, указывающие диаметр расширителя в миллиметрах. Изготовляют набор расширителей от № 3 до № 17 и штучные от № 18 до № 24.
Для диагностического и лечебного выскабливания слизистой матки, а также для разрушения плодного яйца и удаления его из матки при аборте применяют кюретки тупые (рис. 10) и острые (рис. 11). Кюретки выпускаются четырех размеров в зависимости от величины петли и длины рукоятки.
Для удаления полипов матки, а также частей плодного яйца, предварительно отделенных от стенки матки (при аборте), пользуются полипными окончатыми щипцами (рис. 12). Окончатая часть их овальная, края ее тупые. На рукоятке имеется кремальера. Для захватывания и низведения влагалищной части шейки матки при акушерских и влагалищных гинекологических лечебных и диагностических манипуляциях, операциях, а также для захватывания и подтягивания матки к разрезу брюшной стенки при чревосечении применяют различные виды щипцов: пулевые (рис. 13), двухзубчатые (рис. 14), двухзубчатые острые мощные (рис. 15).
Для определения направления канала шейки матки и измерения длины ее полости используют маточный зонд с делениями (рис. 16). Изготовлен он из легко гнущегося металла, что позволяет изменять величину и направление изгиба зонда. Для протирание и смазывания стенок полости матки служит зонд маточный с нарезкой (рис. 17) для укрепления на нем кусочка ваты или полоски марли.
Для спринцевания влагалища, орошения и промывания полости матки, а также для вымывания разрушенного мозга плода после перфорации головки применяют различного диаметра катетеры с двойным током жидкости (рис. 18). Жидкость поступает через внутреннюю вводную трубку, а затем выливается через отверстие выводной трубки, навинченной на конец катетера.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 31 | 0,552 сек. | 8.57 МБ