Гименолепидозы

Гименолепидозы — заболевания, вызываемые ленточными гельминтами Hymenolepis nana (цепень карликовый) и Hymenolepis diminuta (цепень крысиный). Наибольшее клиническое и эпидемиологическое значение имеет, возбудителем которого является Hymenolepis nana (рис.). Длина его 1—5 см, головка с четырьмя присосками и
крючьями, члеников около 200. Паразитирует в тонкой кишке. С калом больных выделяются зрелые яйца гельминта. Заражение гименолепидозами происходит при проглатывании яиц, попавших на руки вследствие контакта с больными и загрязненными их фекалиями предметами обихода — ночными горшками и проникают в ворсинки слизистой оболочки и развиваются здесь в личинок — цистицеркоидов. Через 6— 8 дней цистицеркоиды выходят в полость кишечника и вырастают в половозрелых гельминтов.
Проявляется гименолепидоз болями в животе, тошнотой, понижением аппетита, головными болями, головокружениями; нередко бывают поносы; у некоторых детей эпилептиформные припадки; в крови часто эозинофилия, иногда анемия. Диагноз ставят при обнаружении в кале яиц карликового цепня (см. Гельминтологические методы исследования).
Hymenolepis  diminuta  имеет длину 20— 60 см. Паразитирует в кишечнике крыс и мышей, изредка у человека, личинки — у хлебной моли, тараканов, блох. Заражение человека происходит при поедании теста и плохо пропеченного хлеба с насекомыми. У больного возникают желудочно-кишечного расстройства, головные боли. Диагноз ставят при обнаружении в кале яиц крысиного цепня.
Лечение. Применяют фенасал, экстракт мужского папоротника, акрихин с семенами тыквы. Курс лечения фенасалом при инвазии Hymenolepis nana — три семидневных цикла с интервалами 5—7 дней; через месяц проводят еще один цикл. В 1-й день каждого цикла дозы фенасала: детям до 3 лет — 0,5 г; 3—6 лет — 1 г; 6—9 лет —1,5 г; старше 9 лет — 2 г; в остальные дни больным всех возрастов по 0,5 г. Дневную дозу препарата заливают 20 мл горячей воды, растирают, прибавляют до 50 мл воды и дают больному выпить в один прием натощак. Слабительное назначают только в 1-й день каждого цикла через 3 часа после приема фенасала.
Экстракт мужского папоротника дают в три однодневных цикла с интервалом по 7—8 дней; в 1-й день подготовки — на ночь клизма, на 2-й день вечером слабительное, на 3-й день натощак клизма и через 30 мин. после стула в один или два приема с интервалом 5 — 10 мин. экстракт мужского папоротника в следующих дозах: детям 1—2 лет — 0,2 г; 3—4 лет — 0,3 г; 5—6 лет — 0,5 г; 7—8 лет — 0,6 г; 9—10 лет — 0,7 а; И —12 лет — 0,9 г; 13—14 лет— 1 г; старше 14 лет — 1,5 г. При необходимости через 2 мес. проводят второй курс, в год — не более двух курсов.
При лечении акрихином с отваром из семян тыквы подготовка обычная — 2 дня. На 3-й день натощак — клизма. После послабления — акрихин с 3% раствором соды, через 10 минут — отвар из семян тыквы, через час — слабительное, еще через час — завтрак. Курс лечения из пяти циклов с интервалами по 4 дня. Дозы акрихина: детям 4—6 лет — 0,15 г; 7—12  лет — 0,2  г;   13—16  лет —0,25 г; старше 16 лет — 0,3 г. Отвар из семян тыквы: детям 4 лет — 100— 150 г семян; 5—7 лет — 200 г; 10— 16 лет — 300 г; старше 16 лет — 500 г.
Лечение при инвазии цепнем крысиным проводят в течение одного дня. Экстракт мужского папоротника (взрослому — 4 г) дают в течение получаса; через час — солевое слабительное. Эффективны фенасал, акрихин, семена тыквы.
Профилактика. Меры личной гигиены, выявление и лечение больных. Профилактика гименолепидоза, вызванного Hymenolepis diminuta, — дератизация (см.), борьба с вредителями муки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 47 | 0,266 сек. | 12.53 МБ