Врожденная гипотрофия

О врожденной гипотрофии говорят в тех случаях, когда вес детей при рождении не соответствует сроку внутриутробного развития. Причинами врожденной гипотрофии являются болезни матери и плода, недостаточное питание женщины во время беременности, многоплодие. Врожденная гипотрофия встречается как у доношенных, так и у недоношенных детей.
Чтобы иметь примерное представление о соответствии веса ребенка при рождении сроку беременности и уже на основании этого решать вопрос о наличии врожденной гипотрофии, можно воспользоваться приведенными в табл. 2 данными Lubchenco с сотрудниками  (США, Колорадо, 1963). В этой табл. приведена зависимость между весом при рождении и сроком беременности у 5635 детей, родившихся живыми без грубой врожденной патологии.

Таблица 2. Зависимость веса при рождении от срока беременности (по данным Lubchenco)
Срок беременности (в неделях)
Вес при рождении (в г)
10
25
50
75
90
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
530 605 685 770 860 960 1060 1170 1290 1440 1600 1800 2050 2260 2430 2550 2630
660 740 830 925 1025 1140 1250 1380 1520 1685 1880 2130 2360 2565 2720 2845 2930
840 880 955 1045 1150 1270 1395 1540 1715 1920 2200 2435 2710 2900 3030 3140 3230
1025 1070 1140 1220 1340 1485 1645 1815 2020 2290 2595 2370 3090 3230 3360 3435 3520
1260 1305 1360 1435 1550 1690 1840 2030 2280 2600 2940 3200 3390 3520 3640 3735 3815

Поясним, как пользоваться указанной таблицей. Колонки под цифрами 10 и 90 указывают на нижние и верхние пределы веса при данном сроке беременности. Вес, указанный в колонке 10, встречался ‘только у 10% детей, у остальных 90% детей он был большим. Вес, указанный в колонке 90, также встречался только у 10% детей, но он соответствовал наибольшему весу при данном сроке беременности, у остальных 90% детей он был меньше. Вес, указанный в пределах колонок под цифрами 25—75, встречался у 50% детей при данном сроке беременности.
В первой колонке следует найти срок беременности, на котором родился ребенок, и сопоставить его вес при рождении с весом, указанным в колонках 10, 25, 50, 75, 90, данной строки. Если он не соответствует указанному в этих колонках весу и меньше веса в колонке 10, нужно провести аналогичное сравнение с верхними строками. Если вес ребенка больше веса, указанного в колонке 90, то аналогичное сравнение проводится с нижней строкой. Таким образом, постепенно можно определить, какому сроку беременности соответствует вес данного ребенка.
Приведем примеры практического использования данной таблицы для решения вопроса о наличии врожденной гипотрофии.
Ребенок из двойни родился с весом 1900 г при сроке беременности 39 недель. Вес второго ребенка 2950 г. Из табл. 2 видно, что вес 1900 г встречался у детей, родившихся при сроке беременности 35 недель и меньше, т. е. у первого ребенка имеется явное несоответствие веса при рождении сроку беременности. Вес второго ребенка соответствует сроку беременности. Таким образом, первого ребенка следует расценивать как доношенного с врожденной гипотрофией. Причина гипотрофии многоплодие.
Ребенок родился с весом 1100 г на сроке беременности 35 недель. У матери тяжелая нефропатия. Хотя налицо преждевременные роды, степень недоношенности небольшая, а вес ребенка, по данным табл. 2, соответствует сроку беременности меньше 30 недель. Данного ребенка следует расценивать как недоношенного с врожденной гипотрофией.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 45 | 0,156 сек. | 11.44 МБ