Доза лекарственного препарата

Поскольку прямое влияние лекарственных средств определяется характером их взаимодействия с соответствующими рецепторами, важное значение имеет доза (однократная, суточная) препарата, вводимого беременной женщине, путь и кратность его введения. При этом необходимо учитывать характер и степень метаболизма лекарственного средства в организме беременной и плаценте, степень трансплацентарного перехода и его фармакокинетические особенности в организме плода. Тесная взаимосвязь этих фармакокинетических параметров с величиной дозы лекарственного препарата, а также ее значение во взаимодействии данного препарата с рецепторами клеточных структур эмбриона и плода позволяют считать дозу препарата, вводимую беременной, одним из определяющих факторов лечебного и токсического влияния лекарственных средств на плод.
Особенности фармакокинетики лекарственных препаратов в системе мать — плацента — плод и, в частности, более низкие метаболизм и экскреция лекарственного средства в организме плода, чем в организме взрослого, с одной стороны, и неустойчивый гомеостаз организма плода при воздействии факторов внешней среды — с другой, определяют в конечном итоге более высокую чувствительность плода к повреждающему действию лекарственных препаратов. В отличие от организма взрослого человека, у которого токсичность лекарственного средства лимитирована пороговой дозой, некоторые лекарственные препараты (тератогены типа циклофосфамида) являются беспороговыми, т. е. их повреждающее действие на плод проявляется даже при воздействии самых минимальных доз [Jusko W. J., 1972]. Поэтому использование на практике принципа применения лекарственных средств у беременных в диапазоне минимальных — средних терапевтических доз является действенной мерой предупреждения возможности токсического воздействия того или иного лекарственного препарата на плод.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 47 | 0,145 сек. | 12.49 МБ