Клиника отравления ядом скорпионов-1

В первые минуты после ужаления развиваются местный отек и гиперемия размером от 7—10 до 25—40 см. Субъективно: парестезия, тошнота, иногда рвота, одышка, сердцебиение, загрудинные тупые боли без иррадиации, головная боль, головокружение, общая адинамия и сонливость, озноб, субфебрильная температура. Спустя 15—25 мин после ужаления развиваются коликообразные боли сначала языка, затем десен. Вскоре появляются судороги пальцев кисти, клоническое и тоническое подергивание мышц плечевого пояса, лица, иногда икроножных мышц. В дальнейшем отмечается похолодание конечностей и лица, затем ощущение холода во всем теле. Лицо и лоб покрываются каплями холодного липкого пота; дыхание затруднено, астматического характера, иногда развивается отек легких; пульс до 120—130 ударов в минуту, иногда возникает нарушение ритма сокращений сердца — экстрасистолия, пароксизмальная мерцательная аритмия. Гипертония, преимущественно систолическая, в нелеченых случаях сменяется артериальной гипотонией, часто развивающейся интенсивно.
Характерен синдром возобновления многих из приведенных проявлений в различные сроки после улучшения общего состояния. Чем раньше они возобновляются, тем более выражены. Часто возобновляется подергивание мышц, преимущественно лица, и сравнительно слабое, тоническое подергивание мышц плечевого пояса. У 2 больных оно возобновлялось на фоне полного или почти полного прекращения подергивания мышц после приема пищи или жидкости. У 1/4 больных в крови отмечался лейкоцитоз (9,0·103—10,5·103 лейкоцитов в 1 мкл крови). Достоверных сдвигов в содержании эритроцитов и гемоглобина не наблюдалось.
Аналогична клиническая картина при ужалении другими видами скорпионов. Кроме большинства отмеченных проявлений, при ужалении Cent, sculpturatus повышается артериальное давление, преимущественно систолическое, нарушается желудочковая проводимость сердца, а при внутривенном введении крысам 0,2—1 мкг/кг очищенного яда Tit. serrulatus немедленно возникает паралич дыхания, в 50% случаев с его остановкой на фазе выдоха. Затруднение дыхания выражалось неравномерностью амплитуды и темпа дыхательных движений либо отсутствовало (Freire-Maia, е. а., 1970). При изучении нервно-мышечного и сосудистого эффектов, вызываемых ядами различных видов скорпионов, установлено, что яды индийского и марокканского скорпионов Her. caesar одинаково токсичны и вызывают сходный биологический эффект, а яд двух видов скорпионов But. occitanus, распространенных в Тлемсене (северо-западный Алжир), в 14 раз токсичнее яда Scorpio maurus (Weisman, Shulov, 1959).
Таким образом, несмотря на общность некоторых проявлений, клиника отравления при ужалении различными видами скорпионов имеет некоторые особенности. Имеют также значение время года, количество введенного при ужалении яда и другие факторы, определяющие тяжесть отравления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
SQL - 54 | 0,205 сек. | 12.85 МБ