Красный отрубевидный волосяной лишай девержи

Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи [pityriasis rubra pilaris, Devergie; синоним остроконечный красный лишай (lichen ruber acuminatus)] — редкий дерматоз, выражающийся в высыпании плотных величиной с просяное зерно узелков красного цвета конической формы. На их верхушке обычно находится сухая белесоватая чешуйка, пронизанная пушковым, часто обломанным, волосом. Вначале узелки располагаются изолированно друг от друга, затем сливаются, образуя более обширные очаги поражений. При проведении рукой по их поверхности создается ощущение терки. Особенно характерно расположение сыпи на разгибательной поверхности концевых фаланг пальцев рук, в области наружной поверхности бедер, на ягодицах. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Наблюдается тяжелая форма — распространенное, быстро развивающееся поражение кожи типа эритродермии; кожа становится диффузно отечной, резко покрасневшей, с обильным мелкопластинчатым шелушением; затрудняется подвижность в суставах, нарушается мимика. Роговой слой на ладонях и подошвах резко утолщается, образуются глубокие болезненные
трещины, ногти тускнеют и приобретают продольную исчерченность.
Большинство авторов относит это заболевание к нарушениям рогообразования типа фолликулярного гиперкератоза; указывают на возможную связь с туберкулезом, нервными расстройствами, эндокринными нарушениями. Гистопатологически — резкий гиперкератоз в устьях волосяных фолликулов, а также диффузный гиперкератоз с очагами паракератоза; в сосочковом слое дермы хронический периваскулярный инфильтрат. Течение красного отрубевидного волосяного лишая длительное, узелки отличаются большой стойкостью и месяцами могут не подвергаться каким-либо изменениям. Прогноз неблагоприятный.
Лечение. При остром течении — бромиды, витамины С, В1, большие дозы витамина А. При хронических формах мышьяковые препараты, тиреоидин, половые гормоны. Данные об эффективности кортикостероидов разноречивы. Из физиотерапевтических средств помогают теплые ванны, ультрафиолетовые облучения. Наружно назначают серно-салициловые и серно-дегтярные мази в небольших (3—10%) концентрациях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
SQL - 54 | 0,248 сек. | 12.83 МБ