Кровотечения у больных с миомой матки

Миома матки — гормонально-зависимая, доброкачественная, мышечно-соединительнотканная опухоль, которая занимает одно из первых мест в структуре гинекологической заболеваемости. Ее обнаруживают у женщин всех возрастных групп, однако наиболее часто миома возникает в преклимактерическом периоде, когда прекращается овуляция и функция желтого тела, в связи с этим гормонально-зависимые органы находятся под «монотонным» влиянием эстрогенных гормонов, не прерываемым действием прогестерона.
В результате исследований, посвященных патогенезу, клинике и лечению больных с миомой матки, проведенных И. И. Бенедиктовым (1970), Е. М. Вихляевой (1980), Л. Н. Василевской (1985) и др., коренным образом изменились представления о тактике ведения больных с этой патологией. Отчетливо определились возможности и разработаны методы консервативного лечения миомы матки, принципы которого детально изложены в методических рекомендациях И. И. Бенедиктова (1979) и в монографии Е. М. Вихляевой и Г. А. Паллади (1982).
Наш многолетний опыт позволяет согласиться с одним из основных положений, вытекающих из этих исследований, о том, что всех больных, у которых выявлена миома матки, даже небольших размеров, следует лечить, а не просто наблюдать за изменением размеров опухоли, как это, к сожалению, нередко делают гинекологи при так называемых бессимптомных миомах матки.
При выборе тактики лечения необходимо учитывать, что у больных с миомой матки, сопровождающейся маточным кровотечениями, чаще в климактерическом периоде, обнаруживают атипическую гиперплазию эндометрия, аденоматозные полипы, опухоли яичников и маточных труб. Миома матки достаточно часто сочетается с экстрагенитальными заболеваниями — ожирением, гипертонической болезнью и другой сердечно-сосудистой патологией, гипоталамическим синдромом. В связи с этим основными задачами врача являются ранняя дифференциальная диагностика миомы и других опухолей матки и ее придатков, уточнение локализации и размеров миоматозных узлов, определение гормонального статуса (гипер-или гипоэстрогения, гиперандрогения). Важно также уточнить состояние эндометрия, поэтому практически всем больным с миомой матки, прежде чем начать консервативное лечение, необходимо произвести, если нет противопоказаний, диагностическое выскабливание, желательно под контролем гистероскопии.
Интенсивность маточных кровотечений, возникающих при миоме матки, различна и определяется не столько размерами матки, сколько чувствительностью рецепторной функции матки к эстрогенным гормонам, размерами и расположением миоматозных узлов, функциональным состоянием эндометрия. В связи с этим маточные кровотечения у больных с миомой матки требуют особого внимания, поскольку необходимо установить, не служат ли они проявлением дисфункциональных нарушений репродуктивной системы, органических заболеваний половых органов или их сочетания. Кроме того, следует учитывать значение экстрагенитальной патологии в генезе дисфункциональных маточных кровотечений,?
Кровотечения у больных с миомой матки | Климакс у женщин
Медицинский справочникКлимакс у женщин

  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Е
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Щ
  • Э
  • Ю
  • Я

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 47 | 0,106 сек. | 12.44 МБ