Лечение остеогенеза несовершенного

Лечение больных несовершенным остеогенезом представляет исключительные трудности, так как радикальных методов лечения не существует. При возникновении переломов у детей с несовершенным остеогенезом  лечение их проводится общепринятыми методами. Переломы верхней конечности подлежат одномоментной закрытой репозиции с иммобилизацией руки гипсовым лонгетом. При переломах нижней конечности производят липкопластырное или скелетное вытяжение. Сроки срастания переломов определяются возрастом больного и местом перелома, для образования первичной костной мозоли у детей достаточна иммобилизация конечности в течение 2—5 недель. В комплексном лечении больных несовершенным остеогенезом большое значение придается общеукрепляющим мероприятиям (полноценное питание, правильный режим дня, витаминотерапия, закаливающие процедуры, массаж мышц, осторожная лечебная гимнастика). Повторные переломы всегда бывают только на новых местах, на месте бывших переломов образуется мощная зона склероза, которая обеспечивает прочность кости. Процесс консолидации переломов у больных несовершенным остеогенезом не нарушен и происходит в те же сроки, что и у здоровых детей. Образование ложного сустава на месте перелома наблюдается крайне редко. Наряду с этим одна и та же кость может ломаться во многих местах и приводить к тяжелой стойкой деформации конечности в результате неправильного срастания костных отломков. Устранение возникшей деформации достигается преимущественно оперативными методами, к числу которых относятся: клиновидная остеотомия диафиза, резекция деформированного сегмента кости с фиксацией отломков гетеротрансплантатом, сегментарная поднадкостничная остеотомия диафиза с устойчивым остеосинтезом металлическим стержнем.
Выбор метода операции зависит обычно от степени деформации кости. Однако наибольшее предпочтение следует отдавать операции, предложенной Ф. Р. Богдановым, при которой не только устраняют деформации, но в какой-то степени предупреждают образование повторных деформаций. Металлический стержень, введенный в костномозговой канал во время сегментарной остеотомии, в течение нескольких лет является своеобразным внутренним протезом. Этим достигается срастание костных сегментов в правильном положении и предупреждение смещения отломков при возникновении новых переломов. В целях профилактики переломов и искривлений больным несовершенным остеогенезом назначают беззамковые ортопедические аппараты на нижние конечности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 47 | 0,189 сек. | 12.47 МБ