Методы лечения

  • Оценка лечебного действия
  • Определение терапевтических показаний
  • Прогноз
  • Уход
  • Противопоказания

Врач и лечебное учреждение располагают большим количеством лечебных средств и терапевтических методов. Чаще врач пользуется одновременно несколькими видами лечения: режим, диета, лекарства, операция и т. д. (комбинированное лечение).
Все методы лечения условно разделяют на три основные группы: к первой относится использование природных (естественных) факторов; ко второй — введение в организм искусственных лекарственных средств (медикаментозное лечение); к третьей — оперативные методы Л. Важнейший метод терапии первой группы — это лечебное питание, являющееся основой Л. большинства разнообразных заболеваний (инфекции, болезни органов пищеварения, обмена веществ и т. п.) или необходимым условием правильного Л. при химиотерапии, оперативных вмешательствах и других способах лечения. К разделу диетотерапии (см.) следует отнести и введение витаминов; витаминотерапию широко применяют не только при гипо- или авитаминозах, но и при многих других болезнях.
Многообразные природные факторы, влияющие на общее состояние организма и течение заболеваний, используют при климатическом, бальнеологическом, морском (талассотерапия) и курортном Л. Применяют естественное солнцелечение (гелиотерапия), а также искусственные источники других видов лучистой энергии, включая рентгенотерапию и Л. радием и радиоактивными элементами (см. Лучевая терапия)-, различные виды электричества применяют при электролечении (см.); тепло в различных видах, включая грязелечение (см.), является одной из наиболее частых форм физиотерапии наряду с гидротерапией (см. Водолечение). К первой группе принадлежат также наиболее древние методы: массаж (см.), лечебная гимнастика (см. Лечебная физическая культура) и аэротерапия (см.).
Вторая группа методов терапии включает лечение лекарственными веществами — фармакотерапия. Фармакология уточнила физиологическое действие лекарственных веществ растительного, животного и минерального происхождения. Особенно значительны успехи современного синтеза лекарственных средств самого различного физиологического действия; широко развивается синтез наиболее ценных лечебных средств (гормонов, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков). Развивается химиотерапия, на которой основывается этиологическая терапия многих заболеваний. В борьбе с инфекционными болезнями, кроме химиотерапевтических средств, широко применяются серотерапия и вакцинотерапия как специфические методы Л. Наряду с этим имеет еще некоторое значение неспецифическая протеинотерапия (см.), включая аутогемотерапию (см.) и отчасти трансфузию крови — гемотерапия (см.). Гормонотерапия (см.) применяется не только при эндокринных заболеваниях, но и при некоторых инфекциях, аллергиях и при лечении ряда форм рака.
Третью группу составляют оперативные методы. Хирургическое Л. часто называют радикальной терапией (аппендэктомия, удаление раковой опухоли и т. п.), в отличие от консервативной, к которой относят нехирургические методы. Это различие условно, так как нередко лекарственное лечение ведет к радикальному излечению, а оперативное иногда дает только относительное выздоровление. Оперативное Л. представляет собой один из этапов, иногда решающих, общего Л.
Необходимым условием научной терапии является правильное распознавание болезни. При этом сложный процесс диагностики (см. Диагноз) должен отвечать ряду] требований.
Во-первых, лечение, естественно, будет тем более успешным, чем раньше распознано заболевание. Во-вторых, диагноз должен быть не только верным по существу, но и индивидуальным и подробным. Распознавание болезни (инфекция, опухоль, ранение, невроз и т. п.) сразу открывает врачу выбор средств для лечения данной болезни соответственно достижениям медицинской науки. Однако для практического применения лечебных средств общего названия болезни (например, туберкулез, рак, порок сердца и т. п.) недостаточно; необходимо определить также форму и стадию болезни, локализацию и характер поражения или нарушения функций и т. п. В-третьих, для успеха Л. необходима полнота диагностики, т. е., кроме определения нозологической формы, необходимо уточнить этиологию болезни (например, вид микроба, вызвавшего пневмонию) и условия, способствующие ее развитию.. Таким образом создаются условия для выбора средств причинной терапии.
Определение патогенеза заболевания также обусловливает выбор того или иного средства (например, при инфекционной болезни в стадии гиперергических реакций). Имеют значение также степень и характер нарушения функций того или иного органа или системы.
Прогноз (см.) заболевания, т. е. предвидение течения болезни, также играет роль в определении лечебной тактики (например, знание стадий развития брюшного тифа, предвидение рецидива ревматизма и т. п.). Умение применить лечебные методы (терапевтическая техника) определяет успех всякого лечения.
Решающее значение имеет организация лечения, позволяющая выполнить все терапевтические назначения. Правильная организация Л. предполагает ориентировочное определение сроков Л., обоснованный план выполнения лечебных процедур (в домашних условиях или в стационаре), последовательность применения различных форм лечения (например, после больничного — санаторное, а в случае неполного излечения или опасности рецидива — дальнейшее врачебное наблюдение).
Успешное Л. является результатом деятельности не только одного врача, но и многочисленных медицинских работников, коллективных усилий, обеспечивающих выполнение как диагностических исследований, так и терапевтических процедур и ухода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 47 | 0,114 сек. | 12.5 МБ