Межпозвоночный остеохондроз

Межпозвоночный остеохондроз относится к первичным остеохондрозам. Он обусловлен дегенеративно-дистрофическими изменениями наиболее нагружаемых межпозвоночных дисков. Для этого заболевания характерно поражение многих позвонков, нередко даже всех. Вначале наступают дегенеративные изменения пульпозного (студенистого) ядра и замещение погибших участков фиброзной соединительной тканью. В межпозвоночном диске увеличивается содержание коллагена и уменьшается количество жидкости. Диск теряет тургор, уплощается, функция сустава резко нарушается.
При дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков физическая нагрузка может привести к повышению внутридискового давления, выпячиванию дисков (дисковым грыжам), трещинам фиброзного кольца и разрывам пульпозного ядра. Выпячивание диска и уменьшение его высоты вызывают сближение позвонков, развитие отека в межпозвоночных суставах, сдавливание корешков, а иногда и спинного мозга с соответствующими невралгическими расстройствами.
Для клинической картины межпозвоночного остеохондроза характерно хроническое течение заболевания с периодами обострения и ремиссии.
Различают остеохондроз поясничного и шейного отделов позвоночника (реже грудного).
В зависимости от превалирования того или иного патогенетического фактора выделяют следующие синдромы поясничного остеохондроза:
рефлекторные (люмбаго, люмбалгия, люмбоишалгия);
корешковые (моно-, би-, полирадикулярные);
корешково-сосудистые (радикулоишемия);
компрессионно-спинальные (обусловленные грыжей межпозвоночного диска, остеофитом, эпидуритом).
Эти синдромы проявляются сильными болями, а также обездвиженностью определенного участка позвоночного столба; могут развиться контрактуры поверхностных и глубоких мышц спины.
Заболевание обычно начинается исподволь после статического напряжения или переохлаждения.
Для люмбалгии характерны хроническая ноющая боль, тугоподвижность или онемение в поясничной области, вынужденное положение тела.
При компрессионных синдромах боль напоминает прохождение электрического тока («стреляющая» боль), двигательные расстройства проявляются в виде слабости разгибателей большого пальца стопы, гипотонии и гипертрофии передней большеберцовой мышцы.
Основными проявлениями шейного остеохондроза являются: повышение патологической проприоцептивной импульсации, идущей от шейного отдела позвоночника; наличие отека в тканях межпозвоночного отверстия; резкая болезненность в верхней части трапециевидной мышцы, нарушение функции вестибулярного анализатора.
К шейному остеохондрозу может привести систематическое мышечное перенапряжение при выполнении трудовых операций, связанных с длительной фиксацией рабочей позы. Существенную роль в происхождении заболевания играет воздействие общей и местной вибрации на тело человека, а также так называемые «хлыстовые» движения головой при торможении транспорта.
Лечение остеохондроза носит комплексный характер. Ведущим методом является консервативный — нейроортопедический. При этом основное значение придается покою, иммобилизации и разгрузке позвоночного столба, мануальной терапии (ручному воздействию, позволяющему мобилизовать подвижные элементы позвоночных сегментов, находящиеся в состоянии блокирования). Используются также лекарственные препараты, уменьшающие боль и снижающие мышечное напряжение, физиотерапия, теплые ванны, массаж.
В занятиях лечебной физической культурой выделяют два периода. I период соответствует фазе заболевания с резко выраженным болевым синдромом, сильным мышечным напряжением и значительным ограничением подвижности в пораженном отделе позвоночника. Отсюда вытекают частные задачи I периода:
1) нормализация  тонуса  ЦНС;
2) содействие мышечному расслаблению; 3) усиление крово- и лимфообращения в пораженных сегментах; 4) максимальная разгрузка пораженного участка позвоночника; 5) профилактика спаечных процессов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 47 | 0,122 сек. | 12.5 МБ