Миокардиодистрофия при анемии

Миокардиодистрофия при анемии (cor anaemicum). Клинически заметные изменения кровообращения появляются при уменьшении содержания в крови гемоглобина до 9—8 г%, а при падении его ниже 7 г% становятся резко выраженными. Время кровотока на отрезке «рука — язык» (от v. cubitalis до капилляров языка при введении сернокислой магнезии, глюконата кальция, дехолина и др.) составляет при выраженной анемии 8—10 сек. (норма 12—14 сек.), что свидетельствует об ускорении кровообращения. Минутный объем сердца при анемии увеличивается обратно пропорционально проценту гемоглобина крови.
Симптоматика. Кожа бледна, на шее заметна усиленная пульсация сонных артерий, пульс учащен, несколько подскакивающий. Размеры сердца, определяемые перкуторно, обычно несколько увеличены, верхушечный толчок несколько приподнимающий, указывающий на гипертрофию сердца. При аускультации во всех случаях обнаруживается функциональный шум, особенно в месте выслушивания легочной артерии и на верхушке, «шум волчка» на сосудах шеи. Изменения ЭКГ обнаруживаются только при тяжелых формах анемии: уплощенный или отрицательный зубец Т, снижение сегмента S — Т; такие изменения по типу коронарной недостаточности отмечаются и при острой кровопотере. С выздоровлением изменения ЭКГ исчезают.
При хронической анемии отмечается сочетание симптомов, характерных для сердечной недостаточности: одышка при напряжении, сердцебиение, тахикардия и увеличение сердца. Вначале застойных явлений в легких и печени нет и одышка в значительной мере зависит от пониженной кислородной емкости артериальной крови и лактацидемии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 47 | 0,114 сек. | 12.57 МБ