Неспецифическая терапия аллергических заболеваний-6

К антилибераторам можно отнести препараты ксантинового ряда: эуфиллин, теофиллин, теобромин. Они угнетают активность фосфодиэстеразы, что ведет к накоплению цАМФ, который предотвращает деструкцию тучных клеток и высвобождение медиаторов. Кроме того, цАМФ обладает выраженным бронхорасширяющим действием, снимает бронхоспазм. В связи с этим ксантины широко используются для купирования приступов бронхиальной астмы и предастмы. В педиатрии используется эуфиллин, который содержит 80% теофиллина и 20% этилендиамина, оказывающего слабое антигистаминное действие. В зависимости от тяжести и продолжительности приступа бронхиальной астмы эуфиллин может применяться энтерально, внутривенно, внутримышечно, ингаляционно и в свечах. При тяжелых и затяжных приступах, при астматическом статусе более эффективным является внутривенное капельное введение 2,4% раствора эуфиллина, чем струйное и внутримышечное. После снятия острых симптомов заболевания можно использовать эуфиллин перорально. Препарат оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому его рекомендуется принимать после еды и с осторожностью в свечах. Дозы эуфиллина с учетом фармакологической формы препарата и возраста больных представлены в таблице 4.11.
Адреномиметики, или симпатомиметики, представляют собой группу катехоламинов и являются, с одной стороны, антилибераторами, препятствующими высвобождению медиаторов, с другой — высокоактивными бронходилататорами. Они широко используются в лечении бронхиальной астмы и предастмы. Антилибераторный эффект их действия связан с активацией ?2-адренорецепторов, субстратом действия которых является аденилатциклаза. Последняя усиливает синтез цАМФ, который, как уже отмечалось, препятствует деструкции тучных клеток и оказывает мощный бронхоспазмолитический эффект. Адреномиметики при введении в организм воздействуют на различные адренорецепторы клетки, среди которых различают три группы: альфа (?)-адренорецепторы, бета-1 (?1)-адренорецепторы и бета-2 (?2)-адренорецепторы; ?-адренорецепторы заложены в сосудах, их возбуждение вызывает сокращение гладкой мускулатуры сосудистой стенки и повышение артериального давления, ?1-радренорецепторы находятся в сердце, и при их стимуляции наблюдается учащение и усиление сердечных сокращений; ?2-адренорецепторы заложены в гладкой мускулатуре бронхов, их возбуждение (активация) вызывает бронходилатацию за счет усиления синтеза цАМФ. По особенностям фармакологического действия выделяют 4 группы симпатомиметиков: 1) адреналин; 2) препараты изопреналинового ряда (эуспиран, новодрин, изадрин, изопротеренол); 3) препараты орципреналинового ряда (алупент, астмопент, орципреналин); 4) селективные бронхоспазмолитики (сальбутамол, вентолин беротек, тербуталин и др.). Препараты данных групп различаются неоднозначным действием на адренорецепторы. Дозы и способы их применения представлены в табл. 4.11.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 45 | 0,108 сек. | 12.78 МБ