Опрелость

Опрелость относится к наиболее распространенным поражениям кожи у новорожденных детей. В зависимости от интенсивности поражения кожи различают три степени опрелости. При первой степени отмечается умеренное покраснение кожи без видимых нарушений ее целости. При второй степени краснота кожи более яркая, и на ее фоне появляются небольшие эрозии. Третья степень характеризуется слиянием эрозий и образованием мокнущей поверхности. У недоношенных детей при опрелостях II—III степени на месте эрозий нередко образуются язвы.
Появление опрелости может произойти в результате раздражения кожи калом, мочой, срыгиваемым молоком. Обычно для развития опрелости необходимо длительное или многократное воздействие раздражающего фактора (диспепсия, дефекты ухода, частые и обильные срыгивания), однако у детей с повышенной чувствительностью кожи возникновение опрелости может произойти без каких-либо отягощающих моментов.
Упорные, легко возникающие опрелости без заметных погрешностей ухода являются одним из ранних проявлений экссудативного диатеза.
Чаще всего опрелость локализуется в области ягодиц и паховых складок, из других мест следует выделить область шеи и подмышечные ямки.
Лечение. При опрелости I степени можно применять смазывание пораженной кожи 5% раствором синтомициновой эмульсии, детским кремом, растительными маслами или ограничиться припудриванием детской присыпкой, крахмалом. Эффективность лечения находится в прямой зависимости от индивидуальных особенностей данного ребенка. Одним детям хорошо помогает смазывание кожи синтомициновой эмульсией, применение же присыпок или детского крема у них неэффективно. У других детей наблюдается противоположная картина, и быстрый эффект достигается припудриванием присыпок.
Метод лечения подбирается индивидуально. Начинать можно со способа, которому отдается предпочтение. Если через 1—2 дня, при условии, что причина опрелости устранена, улучшения не наступило, необходимо переходить на другой метод.
Следует отметить, что эффект от применения присыпок можно получить только при припудривании сухой кожи. При соприкосновении же с влажной поверхностью частицы присыпки намокают, слипаются между собой и могут оказать раздражающее действие на кожу. Поэтому после каждого мочеиспускания присыпку следует смыть, кожу подсушить и только после этого снова припудрить.
При опрелости II степени смазывание эрозий производится спиртовыми растворами метиленовой сини или бриллиантового зеленого. В остальном лечение такое же, как при опрелости I степени.
При опрелости III степени лечение начинают с применения примочек с раствором фурацилина. После подсыхания кожи лечение такое же, как при опрелости I и II степени. При наличии больших эрозий лучше применять водные растворы метиленовой сини (бриллиантового зеленого).
Распространенная опрелость (любой степени) в области ягодиц, половых органов и паховых складок лучше всего поддается лечению открытым способом, когда пораженная часть кожи остается обнаженной. Для этого ребенка помещают в инкубатор или кровать-грелку. Обработка кожи производится одним из указанных методов. В этих случаях показано также применение местного УФО.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 45 | 0,097 сек. | 11.43 МБ