Опухоли позвоночника

Из доброкачественных новообразований встречаются: остеохондрома, чаще исходящая из дужек грудных позвонков, растет обычно в сторону грудной клетки, может деформировать или разрушать ребра, способна к злокачественному перерождению; гемангиома тела позвонка, обычно в нижнем грудном или в поясничном отделе позвоночника, растет очень медленно, бессимптомно, часто проявляется только патологическим переломом разрушенного позвонка. В крестцовом и копчиковом отделах, главным образом у детей, встречаются хордомы, которые могут достигать больших размеров, иногда принимают злокачественное течение. Рост любой доброкачественной опухоли в сторону спинного мозга грозит его сдавлением. Основа распознавания — рентгенологическое исследование позвоночника. Лечение — только хирургическое.
Первичные злокачественные опухоли позвоночника (саркомы и др.) редки. Гораздо чаще возникают метастазы (особенно часто — рака предстательной, затем молочной железы). Диагноз ставится на основании рентгенограммы; клинические симптомы разнообразны, зависят от направления роста опухоли (признаки сдавления спинного мозга, радикулита и др., при остеогенной саркоме — тяжелейшие ночные боли). Прогноз чаще плохой, так как радикального хирургического лечения почти не существует. Применяют лучевую терапию и противоопухолевую химиотерапию.

Опухоли позвоночника. Из доброкачественных новообразований в позвоночнике встречаются остеохондрома, гемангиома, хордома. Остеохондромы исходят, как правило, из дужки или отростка позвонка, чаще в середине грудного отдела позвоночника. Растут обычно в грудную полость, могут деформировать или разрушать ребра. Более редкий рост в сторону позвоночного канала ведет к сдавлению спинного мозга. Опухоль способна к злокачественному перерождению и подлежит удалению хирургическим путем. Гемангиома возникает из костного мозга тела позвонка (реже двух-трех позвонков),  преимущественно в нижнем грудном или поясничном отделе. Растет очень медленно, бессимптомно, часто выявляется только при возникшем патологическом переломе П. Последний может сопровождаться сдавленней спинного мозга, сама же опухоль вызывает сдавление редко. Рекомендуется рентгенотерапия, в отдельных случаях — оперативное лечение. При патологическом переломе — те же мероприятия, что и при закрытом переломе П. вообще. Хордома чаще встречается в области крестца и копчика, главным образом у детей, может достигать значительных размеров, встречаются ее злокачественные формы. Лечение только оперативное.
Злокачественные опухоли первичные редки: остео- и ретикулосаркомы, опухоль Юинга, гемангиоэндотелиома. Гораздо чаще встречаются опухоли вторичные, особенно метастазы рака (на первом месте рака предстательной железы, затем рака молочной железы), несколько реже — метастазы невробластомы, изредка других злокачественных опухолей. Симптоматика злокачественных новообразований позвоночника весьма разнообразна, определяется направлением роста опухоли (прорастание в позвоночный канал, вовлечение корешков, патологический перелом и т. д.). Очень сильные, особенно по ночам, боли, не стихающие при иммобилизации П., особенно свойственны остеогенной саркоме. Метастазы в П. иногда проявляют себя прежде, чем будут обнаружены симптомы первичной опухоли. Прогноз всегда плохой. Радикального лечения не существует; может быть испытана рентгено- и химиотерапия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 47 | 0,103 сек. | 12.58 МБ