Перикардит

Перикардит, по данным патологоанатомов, очень часто сопровождает ревматический миокардит. По мнению Фридберга (С. К. Friedberg, 1956), перикардит (см.) следует рассматривать как самое частое и характерное ревматическое поражение сердца. В наблюдениях В. А. Шаниной при динамическом исследовании плевроперикардиальные спайки отмечены у 50,8% больных с первичным и у 27,6% — с рецидивирующим ревмокардитом. Экссудативный перикардит определяется сочетанием симптомов: 1) воспаления перикарда: а) характерное изменение размеров и контуров сердечной тупости и рентгенологической картины, б) ослабление звучности тонов сердца, в) ослабление или исчезновение верхушечного толчка, г) появление признаков сдавления или смещения соседних органов (пищевода, трахеи, верхней и нижней полой вены), д) развитие гиподиастолической сердечной недостаточности, е) некоторые изменения ЭКГ — снижение вольтажа во всех отведениях, иногда в сочетании с конкордантным подъемом сегментов S — Г во всех или многих отведениях и инверсией зубца Т; 2) общих проявлений болезни (повышенная температура, нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение РОЭ и др.); 3) нарушения кровообращения (одышка, венозный застой в системе верхней полой вены и др.).
Для диагноза фибринозного (сухого, адгезивного) перикардита имеют значение боли в области сердца, ухудшение общего состояния, шум трения перикарда, описанные плевроперикардиальные спайки на рентгенотомограмме. Для обеих форм перикардита характерно обратное развитие симптомов болезни под влиянием активного лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 47 | 0,118 сек. | 12.87 МБ