Пластическая хирургия лица-6

Во время заживления ожога происходит длительное рубцевание раны, которое смещает окружающие мягкие ткани из-за натягивания кожи. Метод А. А. Лимберга заключается в том, что рубцовый тяж, ограничивающий движения подвижного органа, рассекается по всей длине. От верхней и нижней точек этого рубца хирург делает два параллельных разреза, причем один вправо, а второй влево под углом в 70—75 градусов по отношению к рубцу. В результате образуются два симметричных кожных треугольника.
Если эти треугольники переместить во взаимно противоположном направлении, то рубец ликвидируется, а высота кожной поверхности увеличится почти вдвое. Если попробовать выкроить такие треугольники из куска ткани, а затем переместить их в указанном направлении, то легко убедиться, что длина шерстяного куска стала больше.
В основе этого метода, получившего название пластики встречными треугольными лоскутами, лежит математический расчет величины углов при образовании треугольных лоскутов кожи.
Использование встречных треугольных лоскутов — значительный вклад в разработку метода пластики местными тканями. В клинике, руководимой А. А. Лимбергом, предложена новая пластическая операция при врожденных незаращениях неба, так называемой «волчьей пасти». Особенно много ценного в эту операцию внес профессор П. П. Львов, который посвятил многие годы своей жизни изучению этого вопроса. Хирургическое лечение такого врожденного порока по методу Львова, внедренное с различными видоизменениями во всех клиниках Советского Союза и за рубежом, дает наилучшие результаты в устранении гнусавости у таких больных и восстанавливает нормальную форму твердого и мягкого неба.
В работах А. А. Лимберга, Ф. М. Хитрова и Ю. Ю. Вернадского эта операция получила дальнейшее творческое развитие.
А. Э. Рауэр писал, что «ни одна хирургическая дисциплина в нашей стране не произвела такой быстрой и блестящей эволюции развития, как стоматология». Все это стало возможным благодаря всестороннему изучению различных заболеваний зубо-челюстной системы. Благодаря трудам советских ученых — И. Г. Лукомского, Д. И. Евдокимова, А. Е. Верлоцкого, С. Н. Вайсблата и многих других — советская стоматологическая наука приобрела высокий международный авторитет.
Такое тяжелое заболевание, как неподвижность нижней челюсти (анкилоз), при котором больной не может открыть рот из-за заращения костной или соединительной тканью челюстно-височного сустава, хирурги оперируют по методу Рауэра, ставшему классическим приемом хирургического лечения этого страдания. Ценность метода Рауэра состоит в том, что операция производится непосредственно вблизи сустава, а это обеспечивает в дальнейшем наибольшее открывание рта. Для предупреждения вторичного срастания нижней челюсти с височной костью А. Э. Рауэр предложил оставлять между ними прокладку из жира, взятого на бедре вместе с фасцией. А..А. Лимберг применяет для прокладки жировую клетчатку филатовского стебля. В настоящее время М. М. Великановой предложен оригинальный метод обработки костного края азотной кислотой. Это более надежно предупреждает вторичные сращивания кости на месте распила.
Привычный вывих нижней челюсти, требовавший ранее очень сложных хирургических вмешательств, благодаря операции Рауэра перестал быть мучительным страданием для больных.
А. Э. Рауэр впервые в мире произвел хирургическое формирование гортани и ее хрящевого остова. Эту операцию успешно совершенствует Ф. М. Хитров.
Важнейший раздел челюстно-лицевой хирургии — изучение и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей. Эти нередко встречающиеся заболевания вызывают тяжелые обезображивания лица. Злокачественные опухоли, и в частности опухоли верхней или нижней челюсти, угрожают жизни больного. Поэтому своевременное их выявление имеет большое значение. Установлено, что курение, особенно сигарет, раздражение слизистой оболочки полости рта некачественными зубными протезами, длительные воспалительные процессы являются неблагоприятными факторами, способствующими развитию рака губ, слизистой оболочки рта и языка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 47 | 0,107 сек. | 12.79 МБ