Пневмотомия

Пневмотомия — операция рассечения легкого. Показания: острый абсцесс Л., острый гангренозный абсцесс, хронический абсцесс Л. у очень тяжелых больных, когда радикальная операция невозможна.
Пневмотомия может быть выполнена в один этап, если легкое спаяно с плеврой, и в два этапа, если плевральная полость свободна. Перед операцией обязательна рентгеноскопия грудной клетки для точного выявления участка наиболее близкого расположения гнойника к грудной стенке. После рассечения мягких тканей производят первый этап операции — поднадкостничную резекцию двух ребер на протяжении 6 — 10 см. Если сращения листков плевры нет, то образовавшуюся полость тампонируют, а рану трудной стенки зашивают до тампонов (рис. 54). Спустя 7—10 дней, производят второй этап операции — собственно пневмотомию. Л. рассекают скальпелем или электроножом. Края легкого подшивают по возможности к париетальной плевре или апоневрозу, что обеспечивает хороший отток содержимого. Полость абсцесса рыхло выполняют смоченными антисептическим раствором или мазью тампонами, которые сменяют через 3—5 дней.
Широкая пневмотомия показана при множественных абсцессах Л., если состояние больного не позволяет произвести радикальную операцию. Операцию выполняют, как и обычную пневмотомию, в один или в два этапа. После обнажения легкого полости вскрывают тупым путем и соединяют вместе. Края Л. фиксируют у краев раны. Полость гнойника также тампонируют. Позднее становится возможным радикальное вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 47 | 0,166 сек. | 12.55 МБ