Повреждения плевры

Закрытые повреждения плевры встречаются преимущественно при переломах ребер. П. может быть только ушиблена или же разорвана отломком ребра. Признаком повреждения ее служат симптомы плеврита (см.), при ушибе плевры — обычно сухого, при разрыве — нередко выпотного. Если повреждена и кровоточит межреберная артерия, то кровь изливается либо экстраплеврально, либо через дефект П. в плевральную полость. Образующийся гемоторакс редко достигает значительного объема и не всегда легко дифференцируется от большой экстраплевральной гематомы. Наиболее точная диагностика в этих случаях достигается рентгеноскопией после наложения небольшого искусственного пневмоторакса. При разрыве плевры может появляться и нарастать подкожная эмфизема груди, указывающая, что повреждена также и ткань легкого (обычно другим отломком ребра). При одновременном непроникающем ранении мягких тканей грудной стенки инфекция раны создает опасность нагноения гематомы, гемоторакса, перехода асептического плеврита в гнойный.
Закрытое повреждение плевры само по себе, как правило, не требует особых лечебных мероприятий, проводится лечение, показанное при переломе ребер (см. Грудная клетка). По общим правилам проводится лечение значительной гематомы (см.), гемоторакса (см.) и подкожной эмфиземы. При продолжающемся полостном или внутритканевом кровотечении показана перевязка кровоточащего сосуда.
Открытые повреждения (ранения) П. — см. Грудная клетка, травмы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 47 | 0,169 сек. | 12.58 МБ