Повреждения предплечья

Закрытые повреждения мягких тканей предплечья (главным образом ушибы) распознаются и лечатся по общим правилам (см. Ушиб). Повреждения нервов — см. ранее.
Ранения мягких тканей предплечья приобретают большое значение, если рана проникает под апоневрозы. В незначительном поперечном сечении предплечья размещается большое число разнообразных анатомических образований, лежащих в тесном соседстве, особенно в дистальной трети предплечья. Поэтому ранения П., особенно огнестрельные, много чаще, чем ранения любого другого сегмента верхней конечности, приводят к тяжелым нарушениям функции, главным образом за счет развития контрактур кисти. Эти контрактуры (см.) нередко имеют смешанное рубцово-паралитическое происхождение. Инфекция раны П. угрожает их развитием в наибольшей степени, поэтому первичная хирургическая обработка (см. Раны, ранения), если она показана, должна быть выполнена самым тщательным образом. При возможности обязательно восстановление целости пострадавших сухожилий и нервов или хотя бы подготовка их к последующей восстановительной операции (см. Нервы, повреждения; Нервный шов, Сухожильный шов). Раненую лучевую или локтевую артерию можно лигировать вполне безопасно, поскольку вторая (сохранившаяся) магистраль обеспечивает достаточное питание кисти. Поэтому же совершенно обязательна перевязка обоих концов поврежденной артерии, периферический конец которой кровоточит очень обильно. При повреждении обеих магистралей предплечья желательно по возможности восстановить сосудистым швом (см.) проходимость хотя бы одной из них.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 47 | 0,109 сек. | 12.45 МБ