Предоперационный период-5

Особенности подготовки больных пожилого и преклонного возраста. Среди больных, нуждающихся в оперативном лечении, значительно возрос контингент лиц старше 60 лет. При подготовке к операции больных пожилого возраста необходимо учитывать специфические возрастные факторы, сниженную реактивность организма, склеротические изменения сердечно-сосудистой системы, наличие хронического бронхита, эмфиземы легких или пневмосклероза, изменений мочеполовой системы и других органов и систем.
При хроническом бронхите дают отхаркивающие средства, санируют бронхиальные пути и разжижают секрет бензойным натром для лучшего его выведения с кашлем наружу; запрещают курение. При мучительном кашле назначают кодеин. Препараты белладонны не применяют, так как они сгущают секрет, способствуют закупорке бронхиол, что может вести к развитию бронхопневмоний и абсцессам легких. При эмфиземе легких назначают ежедневную дыхательную гимнастику с удлинением выдоха и проводят мероприятия, способствующие улучшению отделения бронхиального секрета.
У больных пожилого и преклонного возраста под влиянием сердечно-сосудистых заболеваний (общий атеросклероз, гипертоническая болезнь, пороки сердца и др.) нередко развиваются флеботромбозы, тромбозы и флебиты. Поэтому при повышении функции свертывающей системы крови ее необходимо нормализовать применением антикоагулирующих средств. При определении в предоперационный период у больного хронической коронарной недостаточности необходимо тонизировать мышцу сердца, регулировать водный и солевой обмен. Больной должен получать преимущественно белковую пищу, умеренное количество углеводов, витамины, препараты дигиталиса, легкие мочегонные.
При почечной недостаточности назначают диету, богатую углеводами с дополнением умеренного количества нежирного мяса, молока, творога и сыра. При отеках и повышении артериального давления ограничивают приемы соли и воды. При отеках, связанных с сердечной недостаточностью, дают препараты наперстянки и диуретические средства. При выраженной альбуминурии, гематурии и азотемии применение ртутных мочегонных средств противопоказано. Для предупреждения инфекционных осложнений дают антибиотики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 47 | 0,185 сек. | 17.78 МБ