Препараты крови и плазмы

Препараты крови. Возможность получения фракций крови значительно расширяет границы применения гемотерапии, а главное позволяет раздельно использовать те компоненты крови и плазмы, которые обладают целенаправленным действием при данном состоянии больного.
Эритроциты заготовляют путем удаления плазмы из стабилизированной крови. Используются в виде: 1) концентрированной эритромассы (срок хранения 5—6 дней) для лечения анемий различного происхождения; 2) эритровзвеси, когда эритроциты заливают консервирующим раствором (ЦОЛИПК № 8: сахароза 80 г, глюкоза 6 г, цитрат натрия 3,5 г, натрий-сульфацил 1 г, риванол 0,01 г, апирогенная дистиллированная вода до 1000 мл), сроком хранения до 3—4 недель.
Переливание эритровзвеси показано с целью субституции, дезинтоксикации и стимуляции в дозе 250—1000 мл.
Лейкоцитная масса выделяется из плазмы после отделения ее от эритроцитов. Срок хранения ограничен 4—8 днями. Значительно дольше срок хранения замороженных и высушенных лейкоцитов. Показанием к переливанию лейкоцитной массы служат лейкопения различного происхождения, в частности при рентгенотерапии и химиотерапии злокачественных опухолей, лучевая болезнь.
Тромбоцитная масса выделяется из плазмы и хранится или в жидком виде (срок хранения 10—12 дней), или в замороженном и сухом.
Переливание тромбоцитной массы показано при тромбоцитопении различного происхождения, особенно осложненной геморрагиями, как средство, оказывающее достаточно выраженный гемостатический эффект, но мало влияющее на повышение числа тромбоцитов в крови реципиента.
В случае выявления в крови больного антилейкоцитарных и антитромбоцитных антител от применения лейкоцитов и тромбоцитов следует отказаться.
Плазма нативная отделяется от крови после полного осаждения эритроцитов (не ранее 2—3-го дня консервирования крови). При хранении нативной плазмы спустя 2—3 недели в ней образуются сгустки и хлопья фибрина, что затрудняет ее применение (нативную плазму следует использовать в первые 7—10 дней).
Плазма сухая может храниться 3—5 лет при надежной герметизации флакона, что лучше всего достигается созданием двойного вакуума: во флаконе и в металлической банке, куда помещают флакон с сухой плазмой. Плазму используют с целью субституции, стимуляции, дезинтоксикации, гемостаза и как средство парэнтерального питания.
Антигемофильная плазма. Если отделение плазмы от эритроцитов (центрифугирование) произведено в первые часы после взятия крови от донора, то в ней сохраняется антигемофильный глобулин, чем обусловлено хорошее лечебное действие такой плазмы при гемофилии. Замораживание и высушивание антигемофильной плазмы позволяет обеспечить сохранение в ней антигемофильного глобулина на длительное время.
Препараты плазмы. Антигемофильный глобулин, фибриноген, альбумин — см. Кровь, препараты.
Гамма-глобулин (см.) применяют для профилактики и лечения инфекционных заболеваний (корь, коклюш, краснуха, гепатит, полиомиелит и др.), а также при гнойно-септических процессах, ожоговой болезни. Препарат вводят внутримышечно в дозе 3 мл с целью профилактики — однократно, с целью лечения — повторно, ежедневно или через день (10—15 инъекций).
Фибринолизин (см.) обладает свойством лизировать свежие сгустки крови, чем и объясняется лечебное действие этого препарата при тромбоэмболической болезни. Разовая доза 20 000—30 000 ед. Это количество сухого препарата перед использованием растворяют 200—500 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы и вводят внутривенно совместно с 15 000 ед. гепарина. Кроме того, гепарин вводят внутримышечно в суточной дозе 25 000—50 000 ед. Под контролем коагулограммы (см. Свертываемость крови) допустимы повторные вливания фибринолизина.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 47 | 0,141 сек. | 12.48 МБ