Провокационная подъязычная проба с пищевыми аллергенами (по а м потемкиной)

Провокационная подъязычная проба с пищевыми аллергенами (по А. М. Потемкиной) может проводиться у детей с 3—4-летиего возраста при любых аллергических заболеваниях, при которых подозревается пищевая этиология. В качестве аллергенов для пробы используются натуральные продукты — коровье молоко, белок я желток яйца (а разведении с физиологическим раствором в соотношении 1 : 10), соки овощей, фруктов. В приготовленный аллерген для лучшего всасывания в качестве вазодилататор а добавляется 1% раствор папаверина из расчета 10: 1 (на 9,5 мл аллергена 0,5 мл папаверина).
Техника. Перед пробой проводится клинический осмотр больного (с акцентом на шоковый орган), подсчитывается пульс (2—3 раза до получения однозначного результата), оценивается состояние слизистой оболочки подъязычной области и языка. Затем под язык закапываются 3 капли приготовленного аллергена, который задерживается во рту в течение 10 минут. Через 10 минут при отсутствии реакции аллерген проглатывается. В случае появления зуда, жжения под языком или реакции со стороны «шокового органа» аллерген необходимо тут же удалить (сплюнуть) и промыть рот кипяченой водой.
Проба оценивается троекратно в течение 30 минут. Через каждые 10 минут проводятся повторный клинический осмотр больного, ревизия слизистой оболочки языка и подъязычной области, подсчитывается пульс.
Проба считается отрицательной (—) при отсутствия каких-либо изменений в организме, сомнительной (±) — при появлении местной реакции в виде легкого зуда под языком, расширении сосудов или увеличения, частоты пульса более чем на 12 ударов в минуту, слабоположительной (+) — при усилении местной реакции до гиперемии и разрыхленности слизистой оболочки подъязычной области, появление экзантемы, жжения, зуда, отека уздечки, кончика языка и подъязычных складок в сочетании с изменением частоты пульса. При появлении реакции со стороны шокового органа реакция расценивается как положительная (+ +) и резко положительная (+++). В первом случае (+ + ) отмечается нерезко выраженные симптомы болезни: гиперемия и зуд кожи — при аллергодерматозах; чихание, покашливание, першение а горле — при респираторных аллергозах и т. д.; при резко положительной пробе (+ + +) наблюдаются, наряду с гиперемией и зудом, инфильтрация, мокнутие, сыпь на коже, ринорея, заложенность носа, сухие хрипы в легких, возможны приступ удушья, тошнота, боль в животе, диарея.
При сомнительном результате рекомендуется через 3—5 дней повторить подъязычную пробу с этим аллергеном или провести оральный провокационный тест с соответствующим пищевым продуктом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
SQL - 52 | 0,211 сек. | 12.87 МБ