Синдром нарушения дыхания

Наиболее часто нарушения дыхания наблюдаются в коматозном состоянии при закупорке воздухоносных путей в результате западения языка, аспирации рвотных масс, резкой бронхореи (повышенной секреции бронхиальных желез) и саливации. В этих случаях необходимо удалить тампоном рвотные массы из полости рта и зева, отсосать слизь из глотки при помощи электроотсоса, вывести язык языкодержателем и вставить воздуховод. Необходимо проводить постуральный дренаж (дренаж положением) путем периодического изменения положения больного в кровати, поворачивая его на бок каждые 1 — 2 часа. При резко выраженной саливации и бронхорее необходимо подкожно ввести 1 мл 0,1% раствора атропина, при необходимости — повторно. Если асфиксия обусловлена ожогом верхних дыхательных путей и отеком гортани, необходима срочная трахеостомия.
При нарушениях дыхания центрального происхождения на фоне глубокого коматозного состояния при отсутствии самостоятельных дыхательных движений или явной недостаточности дыхания необходимо искусственное аппаратное дыхание, которое можно проводить после предварительной интубации либо с помощью маски,   плотно   прижатой к   лицу.
Для проведения длительного искусственного дыхания (см.) наиболее приемлемы аппараты, регулируемые по объему,— РО-1, РО-3. При отсутствии аппарата искусственного дыхания или на время, необходимое для подготовки его к работе, следует проводить искусственное дыхание методом рот в рот. Во всех случаях нарушения внешнего дыхания должна применяться оксигенотерапия.
Для борьбы с ацидозом внутривенно капельно вводят 300—400 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия. Для медикаментозной стимуляции дыхания можно использовать внутривенное введение 3 мл кордиамина или 10—20 мл 0,5% раствора бемегрида, но в случае механической асфиксии вводить эти растворы нужно только после освобождения дыхательных путей. При судорогах введение бемегрида противопоказано.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 45 | 0,102 сек. | 11.42 МБ