Стационарная гериатрическая помощь

Стационарную помощь пожилые и старые люди получают как в обычных лечебных учреждениях, так и в специальных гериатрических больницах для хронически больных, которым необходимо долговременное лечение. В странах Западной Европы, где особенно высока доля пожилых и старых людей (18—20% и более), число коек в городских стационарах, занятых больными старше 60 лет, составляет около 50% мест. Преобладание лиц пожилого и старческого возраста среди госпитализированных больных отмечается в терапевтических, хирургических, онкологических, неврологических и других отделениях.
В Советском Союзе гериатрические больные госпитализируются обычно в стационары общей лечебной сети. Однако некоторые учреждения оказывают медицинскую помощь преимущественно больным старшего возраста и профилируются как гериатрические учреждения. Специализированная клиническая научная база на 245 коек имеется в Институте геронтологии АМН СССР.
При решении вопроса о формах стационарного обслуживания гериатрических больных важно прежде всего определить необходимый объем этой помощи. В литературе по данному разделу имеются весьма ограниченные сведения. Известный интерес представляют материалы ряда исследователей (Е. А. Логинова М. В. Потехина, 1971; Т. Н. Трошева, 1972), предложивших различные формы развития стационарной помощи больным пожилого и старческого возраста. Сюда относятся гериатрические отделения в общих больницах, отделения для хронически больных со сроком пребывания до полугода, отделения для долговременного лечения больных, страдающих необратимыми формами заболеваний.
Осмотр населения бригадами врачей-специалистов в Калуге (М. В. Потехина, 1969) показал, что потребность в стационарном лечении лиц старше 60 лет составляет в целом 241,8 на 1000 человек данной возрастной группы. Число нуждающихся в стационарном лечении увеличивается с возрастом. Так, в возрастной группе от 60 до 64 лет потребность в госпитализации была на уровне 213,2, 80 лет и старше — 308,4 (на 1000 человек соответствующей возрастной группы).
Наиболее значительна потребность лиц 60 лет и старше в стационарном терапевтическом лечении (137,8 на 1000 населения), в том числе в общетерапевтических отделениях — 103,5, в узкоспециализированных — 34,3 (из них в кардиологических— 10,7, гастроэнтерологических—1.1,6). Потребность в госпитализации в отделения хирургического профиля составляет 40,1, в неврологические — 34,5, в офтальмологические—10,5, в психиатрические—10,5. Таким образом, 57% больных пожилого и старческого возраста необходима госпитализация в отделения терапевтического профиля, 16,6% — хирургического профиля, 14,3% — в неврологические, 12,1%—в другие отделения. Т. Н. Трошева (1972) пришла к заключению, что потребность в стационарной помощи для всех больных 60 лет и старше составляет 144 на 1000 человек этой возрастной группы.
В Англии, где широко развита сеть гериатрических отделений и стационаров для хронически больных, предусмотрена 1,4 койки на 1000 человек (Anderson, 1961), в США—1,53 (Brocklehurst, 1975). В Швеции для общесоматических больных в возрасте 70 лет и старше имеется 46 коек на 1000 человек (Svanborg, 1975).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 47 | 0,227 сек. | 12.57 МБ