Физическое развитие и содержание гемоглобина в крови у детей до 1 года с врожденными незаращениями верхне

О физическом развитии детей можно судить не только по состоянию соматометрических и соматоскопических признаков, но и по некоторым показателям гемограммы.
Цель настоящего исследования — изучение физического развития и содержания гемоглобина у детей до 1 года с врожденными незаращениями верхней губы и нёба.
Обследовано 98 детей. Мальчиков было 55, девочек — 43. У 24 человек были изолированные незаращения верхней губы, у 67 — комбинированные незаращения губы и нёба и у 7 — изолированные незаращения нёба.
Физическое развитие детей с врожденными незаращениями верхней губы и нёба определяли по данным антропометрических исследований (рост, вес, окружность грудной клетки). Измерения проводили по унифицированной методике (В. В. Бунак, 1931; А. Б. Ставицкая, Д. И. Арон, 1959). В связи с отсутствием шкал регрессии и оценочных таблиц для Одессы и Одесской области оценку физического развития обследованных детей производили по шкалам г. Москвы (Р. Б. Коган, 1957).
Показатели гемоглобина обследованных сравнивали с нормами их по А. Ф. Туру (1963) для здоровых детей до 1 года.
Результаты индивидуальной оценки физического развития по шкалам регрессии свидетельствуют, что среди детей с врожденными незаращениями верхней губы и нёба отставание в росте отмечалось у 32,6%, низкие показатели веса наблюдались у 19,4%, показатели окружности грудной клетки ниже среднего и низкие были у 45,9%.
На основании индивидуальной оценки физического развития детей произвели суммарную оценку физического развития. При этом была избрана схема оценки физического развития детей, предложенная А. А. Сычевым и Н. И. Варич (1966). Согласно этой схеме, детей разделили на 3 группы: с хорошим, чрезмерным и неудовлетворительным физическим развитием. В группу с хорошим физическим развитием вошли дети, у которых все признаки физического развития находились в пределах от М—1,0? до М + 2,0?. К детям с чрезмерным физическим развитием относили тех, у которых основные показатели физического развития отклонялись от нормы до М + 2,1? за счет повышения жироотложения. В третью группу включали детей, у которых показатели веса, окружности грудной клетки и другие были в пределах М—1,1? и ниже.
В группе обследованных с врожденными незаращениями верхней губы и нёба только у 26 человек (26,5%) отмечалось хорошее физическое развитие. Это были преимущественно дети с изолированными незаращениями верхней губы и нёба. В группу с неудовлетворительным физическим развитием включили 70 человек (71,4%), в группу с чрезмерным физическим развитием — 2 человека (2,1%). В группе с неудовлетворительным физическим развитием было 58 детей с комбинированными незаращениями верхней губы и нёба.
Врожденные незаращения верхней губы и нёба являются одним из неблагоприятных факторов, воздействующих на неокрепший детский организм и вызывающих в нем ряд функциональных и морфологических изменений. Мы провели анализ показателей гемоглобина у детей с врожденными незаращениями верхней губы и нёба (таблица).
Как у здоровых, так и у больных детей до 1 года содержание гемоглобина подвержено резким индивидуальным колебаниям.
У здоровых детей количество гемоглобина резко уменьшается в первые месяцы жизни, в большинстве случаев к 5—6-му месяцу снижается до 70—80% и обычно сохраняется в этих пределах до года жизни. У больных с врожденными незаращениями верхней губы и нёба в возрасте 2—4 недель количество гемоглобина меньше, чем у здоровых; на 2—3-м месяце жизни оно падает до 64— 65% и в течение первого года жизни составляет 55—67%, что значительно ниже, чем у здоровых детей.
Сравнивая индивидуальные показатели гемоглобина со средними по А. Ф. Туру, которые мы принимали за норму, можно отметить, что у больных детей нормальное содержание гемоглобина наблюдалось в 57,3% случаев, сниженное — в 42,7%.
Изменение количества гемоглобина у детей в зависимости от вида врожденного незаращения свидетельствует о том, что лишь у 53,8% обследованных с комбинированными незаращениями верхней губы и нёба сохраняется нормальное содержание гемоглобина. Одновременно увеличивается количество детей с пониженным содержанием его — 46,2%. Среди детей с изолированными незаращениями нёба нормальное содержание гемоглобина выявлено у 65,0%, пониженное — у 35,0%. Среди больных с изолированными незаращениями верхней губы преобладают дети с нормальным содержанием гемоглобина (78,6%), значительно уменьшается процент обследованных с пониженным содержанием его (19,5%). Интересно, что у лиц с неудовлетворительным физическим развитием отмечались низкие показатели гемоглобина, у детей с хорошим физическим развитием обнаружено нормальное содержание его.

Показатели гемоглобина у здоровых детей и с врожденными незаращениями верхней губы и нёба в возрасте до 1 года (в % по Сали)
Возраст
Количество детей
Дети с врожденными незаращениями верхней губы и нёба
Здоровые дети (по данным А. Ф. Тура)
максимум
минимум
среднее
максимум
минимум
среднее
2—4 недели
1—2 месяца
2—3 »
3—4 »
4—5 месяцев
5—6 »
6—7 »
7—8 »
8—9 »
9—10 »
10—11 »
11—12 »
4
9
10
18
11
9
9
8
6
5
2
7
90
69
68
70
73
70
68
74
72
74
74
73
72
63
60
62
59
66
64
60
57
46
58
50
84
65
64
64
66
67
66
66
63
55
67
59
130
104
100
100
89
85
85
97
88
85
78
80
84
68
70
68
65
72
68
66
65
65
68
70
100
88
78
76
76
78
76
77
75
79
74
76

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 45 | 0,099 сек. | 11.29 МБ