Функциональная морфология артериального русла подъязычных слюнных желез в измененных условиях кровотока

Вопросы кровоснабжения, а также гистоморфологических изменений подъязычных слюнных желез при окольном кровотоке в указанных работах не получили надлежащего освещения. Гистоморфологические изменения слюнных желез при воспалении изучали Lowenstein (1910), Macchiarulo, Bungler (1929), Ф. Г. Искра (1937), Д. П Мазуровский (1941), В. М. Коропов (1949). Реактивность и регенерацию слюнных желез исследовали на животных А. Г. Бабаева (1957, I960), Е. Ш. Гёрловин (1958, 1962), П. П. Гусак (1965).
Настоящее исследование посвящено изучению васкуляризации, а также гистоморфологических изменений подъязычных слюнных желез в условиях нарушенного кровотока. С этой целью у 25 собак в возрасте от 2 до 6 лет, весом до 10 кг, производили перевязку наружной челюстной артерии и ее железистой ветви.
Подопытных животных выдерживали различные сроки (от 12 до 136 дней) и затем умерщвляли кровопусканием. Артериальное русло желез инъецировали суправитально через грудную аорту рентгеноконтрастной массой Золотухина в модификации Е. И. Гончаренко (взвесь свинцовых белил в скипидаре с газовой сажей). Она составляла первую порцию и служила для заполнения мелких сосудов. Вторую порцию — видоизмененную массу Тейхмана — Тиханова (свинцовый сурик, мел, масло «СУ», бензин или петролейный эфир), являющуюся контрастно-затвердевающей смесью, применяли для инъекции и закупорки средних и крупных сосудов. После фиксации объекта в 5% растворе формалина производили рентгенографию с последующим анатомическим препарированием в поле зрения бинокулярного микроскопа МБС-2.
Опыты с перевязкой наружной челюстной артерии у подопытных животных производили только на левой стороне. Результаты исследования позволяют констатировать формирование окольных путей, образованных расширенными анастомозами между мышечными ветвями подъязычной, подбородочной, язычной и подъязычной артерий. Эти анастомозы развиваются преимущественно в челюстно-подъязычных и подбородочно-подъязычных мышцах (рис. 1).

Рис. 1. Развитие окольных путей в челюстно-подъязычной и подбородочно-подъязычной мышцах через 74 дня после перевязки наружной челюстной артерии:
1 — ветви язычной артерии; S — подъязычные артерии; 3 — подбородочные артерии; 4 — окольные пути.
Рис. 2. Развитие окольных путей подъязычной слюнной железы через 58 дней после перевязки наружной челюстной артерии и ее железистой ветви:
Л — подчелюстная слюнная железа; В — подъязычная слюнная железа. 1 — наружная челюстная артерия; 2 —ее железистая ветвь; 3 — питающие ветви из подъязычной артерии; 4 — окольные пути.

По нашим данным, задние отделы подъязычной слюнной железы кровоснабжаются в условиях прямого кровотока 1—2 ветвями из железистой артерии. В экспериментах с выключением наружной челюстной или железистой артерии васкуляризация задних отделов подъязычной слюнной железы осуществляется окольными путями, в формировании которых принимает участие большая ушная артерия. От последней отходит до 5 ветвей, проникающих в подчелюстную слюнную железу с краниальной стороны, затем выходят 1—3 ветви из паренхимы вдоль выводного протока в области ее орального края. Здесь эти ветви проникают в задние отделы подъязычной слюнной железы и образуют извилистые, расширенные соустья с ее артериями (рис. 2).
В области кожи лица и мимических мышц имеется большое количество расширенных анастомозов, образующих мелкопетлистую артериальную сеть между одноименными ветвями наружной челюстной артерии обеих сторон, а также между ветвями последней и ветвями поверхностной височной артерии контрлатеральной стороны. Существование таких анастомозов имеет большое практическое значение. При нарушении тока крови в наружной челюстной артерии они обеспечивают гемоциркуляцию из артериального русла контрлатеральной стороны в исследуемую область.
Восстановления коллатерального кровоснабжения подъязычной слюнной железы недостаточно для реституции морфологической структуры органа в условиях нарушенного кровотока. Прослеженные в динамике микроструктурные сдвиги в данной железе в конечном итоге приводят к атрофии ее. На 3-й день после операции концевые отделы подъязычной слюнной железы претерпевают деструктивные процессы. Большинство секреторных клеточных элементов дистрофически изменено. Слюнные трубки и выводные протоки деформированы. Эпителиальные клетки выводных протоков также подвергаются дистрофическим изменениям.
Через 5 дней в железистой части органа деструктивные процессы нарастают. Концевые отделы находятся в состоянии распада. Дистрофические изменения в секреторных клетках их более выражены, чем в предыдущий срок наблюдения. Ядра оттеснены к мембране, вытянуты. Слюнные протоки деформированы, разрушены. Клетки последних сжаты, ядра сдавлены. В просветах имеется застой слизи, в которой отмечается множество клеточных элементов (рис. 3).

Рис. 3. Участок паренхимы подъязычной слюнной железы собаки через б дней после перевязки наружной челюстной артерии и ее железистой ветви. Микрофото. Окраска гематоксилин-эозином. Ув. 240.

На 10—15-й день после выключения наружной челюстной артерии и ее железистой ветви гистоструктура паренхимы железы характеризуется следующими данными. Концевые отделы органа уменьшены в размерах, клетки сморщены, разделены прослойками соединительной ткани. В небольшом количестве долек они имеют альвеолярную конфигурацию, в остальных дольках концевые отделы теряют присущую им в норме клеточную структуру. Они беспорядочно разбросаны, уменьшены в размере, ядра уплотнены, пикнотизированы. Клетки слизистых концевых отделов в состоянии дистрофии. Серозные клеточные элементы потеряли свои границы, сморщились, местами совсем не разграничиваются.
На 25-й день после операции все структурные изменения железы являются наиболее выраженными. В гистологических срезах отмечается сплошная клеточная масса. Присущая подъязычной слюнной железе альвеолярная структура строения органа отсутствует. Границы клеток не определяются. Ядра сморщены, компактны, вытянуты вдоль мембран, интенсивно окрашены. В дольках местами отмечается полная гибель клеточных элементов и разрастание соединительной ткани. В просветах слюнных трубок имеется застой секрета.
Дольки железы через 40 дней после операции атрофированы, их концевые отделы определяются слабо. Ядра секреторных клеток пикнотизированы, уменьшены в объеме. Капилляры местами заполнены эритроцитами. Этим компенсаторным сдвигам гистологически соответствует в небольшой степени выраженная сохранность тканевых структур с пролиферацией соединительнотканных клеточных элементов. Клетки стенок слюнных протоков компактны. Границы эпителиальных клеток сглажены. В стенках отмечается скученность ядер и отставание их от мембран.
Отмеченные изменения характеризуют структуру железы и в более отдаленные сроки наблюдений. Так, спустя 60 дней после операции концевые отделы органа атрофированы, отделены друг от друга прослойками соединительной ткани. Секреторные клетки их не дифференцируются. Ядра клеток пикнотизированы (рис. 4).

Рис. 4. Участок паренхимы подъязычной слюнной железы собаки через 60 дней после перевязки наружной челюстной артерии и ее железистой ветви. Микрофото. Окраска гематоксилин-эозином. Ув. 240.

Проведенные исследования позволяют сделать следующее заключение. Восстановление кровоснабжения подъязычной слюнной железы в опытах с выключением наружной челюстной артерии, а также наружной челюстной вместе с железистой ветвью обеспечивается не только окольными путями, развившимися из анастомозов подъязычной, подбородочной и язычной артерий, но и теми, которые формируются при участии ветвей большой ушной артерии и их анастомозов с железистой артерией. Определенное значение в этом процессе принадлежит и ветвям наружной челюстной артерии, образующим в коже лица и мимических мышцах многочисленные расширенные анастомозы с такими же ветвями противоположной стороны. Микроструктурные сдвиги подъязычной слюнной железы не восстанавливаются к моменту восстановления окольного кровоснабжения данного органа и развития соответствующих коллатеральных путей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 45 | 0,139 сек. | 11.3 МБ