Хронический лимфолейкоз

Хронический лимфолейкоз (синоним хронический лимфаденоз) характеризуется разрастанием лимфатические ткани, замещающей нормальное костномозговое кроветворение, при этом периферическая кровь наводняется лимфоцитами. Заболевание развивается постепенно. Появляется умеренное увеличение лимфатических узлов (при пальпации они не очень плотные, подвижные, безболезненные), селезенки и печени. В крови в этот период обнаруживают повышение общего числа лейкоцитов и содержания лимфоцитов. Постепенно болезнь прогрессирует — нарастают слабость, потливость, часто повышается температура, лимфатические узлы значительно увеличиваются. Увеличение их в средостении приводит к сдавлению трахеи и крупных сосудов, что вызывает у больных тяжелый надсадный кашель, затрудненное дыхание, синюш-ность лица, рук, шеи. В этих случаях требуется немедленная лучевая терапия. Разрастание лимфатическ узлов в брюшной полости может вызвать сдавление желудка или кишечника с явлениями частичной непроходимости. Увеличиваются в различной степени печень и селезенка. В результате прогрессирующей тромбоцитопении могут развиваться явления кровоточивости. В этот период состав крови характеризуется анемией, более или менее выраженным повышением числа лейкоцитов с абсолютным преобладанием лимфоцитов. Аналогичная картина — в пунктате костного мозга. Конечная стадия заболевания характеризуется выраженным истощением, повторными пневмониями, лихорадкой и развитием гнойничковых и грибковых поражений кожи и слизистых оболочек.
Диагноз основывается на системном увеличении лимфатических узлов и соответствующих изменениях периферической крови и пунктата костного мозга.
Прогноз в отношении жизни неблагоприятный, при доброкачественном течении болезни больные 10 лет и более могут сохранять трудоспособность.
Лечение хронического лимфолейкоза при медленном прогрессировании болезни проводится общеукрепляющими средствами — полноценное питание и витамины. При развернутой картине заболевания лечение проводят в стационаре. При значительном увеличении лимфатических узлов, печени и селезенки показана химиотерапия — лейкеран (4—6—8 мг в день), дегранол (50—75—100 мг через день внутривенно), при локальной гиперплазии — лучевая терапия. Стероидные гормоны надпочечников назначают только по показаниям: присоединение аутоиммунной гемолитической анемии, тромбоцитопении, нарастающая гранулоцитопения при цитостатической терапии и т. д. При развитии остроинфекционных и вирусных осложнений назначают антибиотики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 45 | 0,108 сек. | 11.77 МБ