Энтеростомия по витцелюмарведелюкоффи

Модификация Марведеля — Коффи состоит в том, что катетер погружают в стенку кишки, располагая его под серозно-мышечной оболочкой. Разрез длиной 5—6 см проводят по свободному краю кишечной петли до подслизистого слоя (рис. 49). У края разреза прокалывают слизистую оболочку и вводят в просвет кишечной трубки конец катетера, который фиксируют кисетным швом.

Рис. 49. Энтеростомия  по Витцелю—Марведелю—Коффи
А — рассечены серозная и мышечная оболочки; вокруг места прокола кишки наложен кисетный шов; Б — трубка погружается в стенку кишки непрерывным швом, конец катетера введен в полость кишки.

Уложенную на подслизистый слой трубку погружают непрерывным швом, сшивая над ней края разреза кишечной стенки. Место операции прикрывают сальником. Периферический конец трубки выводят наружу через небольшой прокол троакаром передней брюшной стенки. Тремя—четырьмя швами подшивают кишечную петлю в области наложенного катетера к париетальной брюшине.
При этом способе исключается возможность значительного сужения просвета кишки. При выпадении катетера его легко ввести снова в сформировавшийся канал.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 45 | 0,124 сек. | 11.25 МБ