С ЧЕГО НАЧИНАЕТСЯ ЖЕНЩИНА?

В знаменитом стихотворении кроха сын приходит к отцу с вопросом о том, как отличить плохое от хорошего. А каких вопросов стоит ждать от взрослеющей девочки? К сожалению, философские вопросы о добре и зле отодвигаются на второй план, а на первый выходят проблемы женских заболеваний, которые «молодеют» с каждым годом. И если каких-то десять лет назад профессии «детский гинеколог» как таковой не существовало, то сейчас каждый медицинский центр в штате держит врача подобной специальности. Зачем это необходимо? С какого возраста стоит задумываться о гинекологическом осмотре ребенка? Есть ли волшебные рекомендации, следуя которым можно избежать всех проблем? На все эти вопросы ответит врач гинеколог-маммолог, мама двух очаровательных девочек Ольга Еременко.

Эту часть статьи можно смело показывать своей дочке-подростку, чтобы она составила свое собственное мнение о гинекологах и взрослой жизни.

КОГДА ПЕРВЫЙ РАЗ ИДТИ К ГИНЕКОЛОГУ? Нормой считается возраст 13-15 лет. Но каждая женщина по природе своей уникальна, и организм у нее развивается по разным временным циклам: у кого-то первая менструация начинается в ю лет, у кого-то в 15. Поэтому ориентироваться необходимо на себя. Профилактически следует сходить к врачу после первых месячных. Если же что-то беспокоит, то можно записаться на прием к гинекологу в любом возрасте. В дальнейшем профилактический осмотр необходим раз в году.

КАК ПРОХОДИТ ОСМОТР У ДЕВОЧЕК? Гинеколог в любом случае будет проводить осмотр на кресле (то есть необходимо морально подготовиться к тому, что придется ложиться на неудобное гинекологическое кресло без нижнего белья). Для девочек, не имеющих половой жизни, осмотр доставляет больше психологический дискомфорт, нежели физический — врач лишь осматривает поверхность интимных мест на предмет воспалений и высыпаний. Также гинеколог может ввести палец в анальное отверстие, чтобы проверить эластичность стенок влагалища. Иногда доктор легко давит на живот, чтобы прощупать половые органы — матку и яичники. При осмотре вариантом нормы является взятие анализа — мазка. Для этого гинеколог берет инструмент, похожий на ушную палочку на длинной ножке, и аккуратно проводит по слизистым частям влагалища, затем материал направляют в лабораторию. Помимо осмотра на кресле необходимо быть готовой ответить на ряд вопросов. Например, «Когда начались менструации?», «Когда была последняя менструация?», «Какие выделения наблюдаются из влагалища в течение месяца?». Вопросы простые, но лучше заранее подготовить ответы, чтобы чувствовать себя комфортно.

ЕСЛИ ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ УЖЕ НАЧАЛАСЬ… Когда девочка превращается в женщину — это, безусловно, важное событие. Взрослая жизнь обязывает нас быть ответственными. Необходимо обязательно посетить своего гинеколога и поставить ее в известность о факте начала половой жизни. Это делается не с целью контроля или чтения нотаций о нравственности (поверьте, сегодня, когда 12-летние девушки способны родить ребенка, никого не удивишь разрывом девственной плевы), а с целью контроля за состоянием здоровья. В этом случае осмотр на кресле доктор будет проводить при помощи небольшого прибора — зеркала. Его аккуратно вводят в полость влагалища на 2-3 см и осматривают стенки, шейку матки. Процедура безболезненная, но неприятная. В остальном осмотр повторяет предыдущее описание, с той лишь разницей, что еще будут заданы вопросы о количестве половых партнеров и средствах используемой контрацепции.

НЕУЖЕЛИ ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНО? Даже взрослой женщине при смене полового партнера назначают сдачу анализов, чтобы убедиться в гигиене половой жизни. Распространенная реакция в этом случае: «У моего партнера я — единственная, и у него все в порядке». К сожалению, существует вероятность скрытой инфекции, о которой может не знать и сам молодой человек. Например, многие мужчины являются переносчиками грибов рода Candida. У них наличие чужеродных микроорганизмов не проявляется никак, а вот у женщин начинается молочница. Поэтому следует подумать несколько раз, прежде чем отказываться от анализов.

Как известно, скрыть от гинеколога факт дефлорации невозможно: разрыв девственной плевы виден невооруженным глазом при осмотре. По закону гинеколог может сообщить родителям о том, что их дочь уже не девственница, если ребенку меньше 15 лет. Если же девочке больше 15, то по просьбе пациентки состояние ее половой жизни сохраняется в тайне от родителей (на основе 54-й статьи закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 2i.ii.20ii года). Но если у врача возникли сомнения по поводу совершения насильственного акта над ребенком (в таких ситуациях дети часто закрываются в себе и стесняются обсуждать даже сам факт изнасилования), то гинеколог обязан пообщаться с родителями, а также сообщить о своих подозрениях в правоохранительные органы.

На посещение, осмотр, консультацию у гинеколога разрешение от родителей не нужно. Исключение составляет лишь прерывание беременности, при условии, что девочке меньше 18 лет. В таких случаях обязательно требуется разрешение от обоих родителей, в противном случае аборт считается криминальным и подобные действия преследуются по закону.

ВОПРОСЫ МАМ, КОТОРЫЕ

Следующий раздел — для вас, сомневающиеся мамы. Основной вопрос, который одолевает каждого вдумчивого родителя: так уж необходимо вести ребенка к гинекологу? В связи с огромным количеством платных медицинских центров стало модно бегать к врачу по любому поводу. Это — крайность, и для ребенка она ни к чему. Мы с вами забыли, что у врачей есть и профилактическая задача, то есть иногда они должны просто убедиться в том, что все идет хорошо.

К сожалению, иногда профилактическим осмотром не ограничивается. Сегодня девочки часто страдают вульвовагинитами (воспалительный процесс, который чаще всего возникает из-за попадания каловых масс в область влагалища). Симптомы данного заболевания — белые выделения из влагалища. Иногда болезнь может развиваться из-за того, что совсем маленькая девочка ввела себе во влагалище инородный предмет (пуговицу, маленькую деталь игрушки). На втором месте рейтинга детских заболеваний — цистит (наставление «Не сиди на холодном, простудишь там все!» — это о нем). Затем следует молочница, аменорея (отсутствие менструального цикла), болезненные месячные, гормональные сбои и сбои циклов. И это далеко не весь список.

Согласитесь, лучше профилактически сводить ребенка один раз в год на осмотр, чем бороться с подобными заболеваниями.

Правильная профилактика

Про профилактику женских заболеваний рассказывает Екатерина СТРЕМЕЦКАЯ, инструктор женской йоги

• Много женских заболеваний связано с инфекциями, грибками и прочей живностью. Она развивается тогда, когда наша собственная микрофлора не справляется. Не стоит верить рекламе — не все йогурты одинаково полезны. А точнее, все магазинные йогурты одинаково бесполезны для микрофлоры. Что необходимо, так это употреблять в пищу закваски собственного приготовления (рецепт заквасок, например, на основе гомеопатического препарата «Нарине» можно найти в Интернете). Также замечательно подойдет йогурт домашнего приготовления. Попробуйте употреблять несколько ложек в день, и вы забудете о молочницах навсегда.

• Очень важно правильное поведение во время менструации — например, в йоге запрещены позы, которые напрягают низ живота, а также перевернутые позы (когда ноги выше головы). Это продиктовано тем, что ткани матки могут распространиться в ненужные области и вызвать эндометриоз.

• Также во время месячных необходимо воздержаться от половой жизни, которая также может привести к этому неприятному заболеванию.

• Старайтесь часто обращать внимание на дыхание. Женщины в силу своего «переживательного» характера начинают дышать поверхностно — грудью. Тогда как правильное дыхание выполняется животом. Несколько минут в день уделяйте глубокому дыханию, которое позволяет надувать живот, словно шарик. Это нормализует кровообращение в малом тазу, позволяет снять болезненные ощущения и наполняет кислородом репродуктивные органы.

Одна из серьезных проблем, которой должны уделить внимание родители — это вопрос выбора контрацептивов для подростков, которые начинают вести половую жизнь. Я считаю, что наиболее оптимальными средствами контрацепции для подростков являются гормональные контрацептивы и презервативы. Главным преимуществом гормональных препаратов для девушек является высокая эффективность контрацепции. Кроме того, при приеме гормональных контрацептивов менструации становятся безболезненными и необильными, существенно улучшается качество кожи у девушек, страдающих акне.

Сегодня на рынке большой выбор гормональных контрацептивов: таблетки, кольца, пластыри, имплан-таты. Современные препараты имеют в своем составе существенно более низкие дозыэстро-генного компонента, что существенно улучшает переносимость препаратов. Кроме того, появились новые контрацептивы, в состав которых входит эстроген, идентичный натуральному эстрадиолу, который синтезируется в яичниках женщины. Поэтому все метаболические превращения такого гормона абсолютно такие же, как собственных гормонов. Такой вид контрацепции очень подходит для девушек, имеющих постоянного полового партнера. Но для правильного выбора контрацептивного препарата лучше обратиться к гинекологу. Для подростков, не регулярно имеющих половые контакты, а также для ведущих активную половую жизнь и часто меняющих партнеров, наиболее подходящим средством контрацепции остается презерватив, использование которого помогает также снизить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

ИДТИ ЛИ С ДОЧКОЙ к гинекологу

Если речь идет о малышке или подростке, то совместный поход обязателен. Более того, необходимо на собственном примере показать, что поход к врачу — это не всегда страх, неприятные ощущения, болезненные операции и пр. Женский врач должен стать добрым советчиком для маленькой принцессы. Поэтому сначала сами запишитесь на прием к доктору, чтобы убедиться в его вменяемости и профессионализме. Прививайте дочке любовь к своему телу. Пусть она учится заботиться о нем, бережно относиться к своему здоровью. Если отношения с гинекологом изначально сложатся доверительные, то в дальнейшем не будет проблем для девочки поделиться своими переживаниями и проблемами, а тема-то деликатная, первому встречному не расскажешь. Если дочка уже выросла, то не настаивайте на своем присутствии в кабинете (особенно это касается мамочек-наседок, которые норовят контролировать все жизненные процессы ребенка). Девочка, пусть и маленькая, — уже личность и имеет право на уважительное к себе отношение. Можно вызваться сопроводить ребенка в медцентр, но ждать в коридоре, не приставать с вопросами и не настаивать на детальном отчете. Кстати, врачи в этом случае руководствуются желанием ребенка — хочет ли он видеть маму рядом с собой в кабинете. Если вас действительно начали мучить сомнения по поводу половой жизни дочери или она ведет себя не совсем адекватно, можно на следующий день побеседовать с доктором один на один. Но ваша дочка должна понимать, что доктору можно доверять. Поэтому проявите мудрость и не распространяйтесь о своих разговорах с гинекологом.

На сегодняшний день широко распространено такое женское заболевание, как эндометриоз. При нем происходит следующее: клетки слизистой оболочки матки распространяются за пределы самой матки, прикрепляются к органам (например, к яичникам) и начинают кровоточить во время менструаций. Но если из матки, каждый месяц отторгающей слизистую оболочку, предусмотрен опок крови, то в новообразованиях кровь скапливается и в дальнейшем образует кипы. До сих пор не до конца понятно, что служит пусковым механизмом для развития эндометриоза, но начаться болезнь может уже в юношестве. Есть версия, что сексуальные отношения могут спровоцировать болезнь, а эндометриоз приводит не только к резким болям, но и к бесплодию. Именно поэтому врач должен пронаблюдать гигиену половой жизни, чтобы исключить патологию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
SQL - 67 | 0,568 сек. | 12.87 МБ