Проникающие ранения вызывают острые боли в области раны, которые усиливаются при попытках сделать глубочайший вдох. Время от времени боли так интенсивны, что принуждают немедля присесть либо наклониться в сторону раны, прижав ее рукою. У пострадавших появляются отдышка, чувство стеснения в груди, кашель, время от времени кровохарканье.
Если рана обширно сияет и из нее с шумом выделяется пенистая кровь либо слышен свист, которым воздух при вдохе всасывается в плевральную полость, диагноз проникающего ранения несомненен.
РАНЕНИЯ СЕРДЦА
1-ое подозрение появляется при расположении раны в области сердца. Основными жалобами являются: боль в области раны, общая слабость, затрудненное дыхание, головокружение. При осмотре отмечаются кровотечения из раны, бледнота кожных покровов, голубий цвет кожи носа, ушей, заостренные черты лица, напряжение шейных вен, пульс нередкий, время от времени нитевидный.
В томных случаях на периферических артериях пульс и кровяное давление не определяются. В случаях ранения верхних отделов грудной клеточки и повреждения магистральных кровеносных сосудов появляется обильное внешнее и внутреннее кровотечение с развитием томного шока.
1-ая помощь:
Первую помощь оказывают пострадавшим на месте происшествия.
Вид пострадавшего, нрав и локализация ранений, частота и нрав дыхания, бледнота либо цианоз, также наличие примеси крови в мокроте посодействуют найти состояние.
Проведение реанимационных мероприятий: восстановление дыхания и кровообращения, остановка внешнего кровотечения; при наличии открытой (сияющей) раны — наложение повязки с применением целофана, прорезиненной ткани (для невозможности поступления воздуха через рану).
На раны накладывают повязку, а при продолжающемся кровотечении — давящую повязку. При наличии феноминальных движений (при переломе нескольких ребер) грудной стены ни при каких обстоятельствах нельзя накладывать давящую повязку, потому что это резко сделает труднее дыхание.
Обезболивающие средства используют только в этом случае, если на сто процентов исключено повреждение органов брюшной полости. Нездоровых с травмой груди госпитализируют в спец многопрофильные стационары.
Транспортируют в положении лежа, под голову подкладывают валик, сверток из верхней одежки.
РАНЫ
Проявление: Открытое повреждение тканей с нарушением целости кожи либо слизистых оболочек.
Местные симптомы раны: боль, кровотечение, зияние.
Общие симптомы: шок, острая утрата крови.
Нрав повреждений при форсмажорных ситуациях разнообразен: Колотые, резаные, ушибленные, рваные, размозженные, скальпированные и т.д. Неважно какая рана, приобретенная в итоге злосчастного варианта, загрязнена бактериями.
1-ая помощь:
Приостановить кровотечение (хотя бы временно), защитить рану от загрязнения, ослабить болевые чувства у пострадавшего и предоставить покой для покоробленной части тела.
Нужно:
• Оголить часть тела, где имеется ранение.
• Осторожно и по способности безболезненно снимите одежку либо обувь с пораженного участка, а если это проблемно, то разрежьте.
• При сильном кровотечении на конечность немедля накладывают кровоостанавливающий жгут.
• При отсутствии либо невозможности его наложения делается пальцевое прижатие больших артерий.
Накладывают жгут выше места ранения, жгут нельзя держать более 30 минут, нужно временами (каждые 20 минут) ослабить его, потом вновь затянуть.
Перед наложением повязки, руки оказывающего помощь должны быть по способности вымыты (протерты спиртом, одеколоном либо водкой). До того как накладывать повязку, если позволяют условия ЧС, произвести туалет окружности раны.
Обтирать кожу нужно по направлению от раны к периферии, а саму рану прикрывать стерильным материалом. Если условия не позволяют произвести такую обработку, то кожу в окружности раны два раза смазать йодом, а при отсутствии — спиртом, водкой либо одеколоном.
Посторонние тела, внедрившиеся в ткани, извлекать не следует, потому что это может вызвать либо усилить кровотечение. Совсем неприемлимо касаться раны руками.
Наложите на рану стерильную (по способности) повязку. При широких ранениях мягеньких тканей, при открытых вывихах и переломах требуется транспортная иммобилизация конечностей. Для ослабления сильных болевых чувств пострадавшему дают пилюли анальгина, спазгана, баралгина.
