Основные проявления острой лучевой болезни

Проявления острой лучевой болезни напрямую зависят от дозы облучения. При среднем облучении наблюдается бес­симптомное течение заболевания, при более сильных дозах наступает тяжелое поражение организма. Сразу после облуче­ния появляется так называемая первичная реакция. Симптомы ее в основном проявляются тошнотой, рвотой, головной бо­лью, слабостью. Происходит это примерно через 30-90 минут после облучения.

При маленьких дозах эти явления могут отсутствовать, при более высоких дозах они возникают и степень их выраженно­сти тем больше, чем выше доза. Тошнота, которой может ог­раничиваться первичная реакция при легкой степени болезни, с повышением дозы облучения сменяется рвотой, рвота при­обретает многократный характер. Эта зависимость несколь­ко нарушается при попадании радионуклидов в организм из радиоактивного облака. В этом случае рвота может оказать­ся многократной, безостановочной даже при незначительной дозе. Иногда пострадавшие отмечают металлический вкус во рту.

При более высоких дозах внешнего облучения возникают заметное покраснение кожи и слизистых оболочек, отечность слизистой оболочки щек, языка с легкими отпечатками зубов на ней. При облучении из радиоактивного облака, когда на ко­жу и слизистые оболочки одновременно воздействует разные компоненты радиационного поражения, при вдыхании радио­активных газов и аэрозолей возможно поражение слизистой оболочки носа и гортани, конъюнктивит, лучевая эритема.

В течение нескольких часов, постепенно, все проявления первичной реакции стихают, прекращается рвота, стихает головная боль, исчезает покраснение кожи и слизистых обо­лочек. Самочувствие больных улучшается, хотя выражен­ная слабость и очень быстрая утомляемость остаются. Если внешнее облучение сочеталось с попаданием радионуклидов внутрь организма, они действовали непосредственно на слизи­стую оболочку дыхательных путей и кишечника, то в первые дни после облучения может быть жидкий стул несколько раз в день. Все эти явления в ближайшие дни проходят, но через некоторое время возникают вновь уже в качестве основных и весьма опасных признаков острой лучевой болезни. Кроме количественных взаимосвязей между дозой и эффектом, меж­ду мощностью дозы и эффектом существует и другой харак­терный для лучевых поражений феномен — чем выше доза, тем раньше проявится специфический биологический эффект. Особенность заключается в том, что специфическая для пер­вичной реакции рвота при большой дозе возникает раньше, чем основные признаки болезни: радиационный стоматит, эн­терит, уменьшение числа лейкоцитов, тромбоцитов со всеми их закономерностями, поражение кожи и прочие признаки — появляются тем раньше, чем выше доза. Описанный феномен получил название зависимости «доза — время эффекта».

У многих пострадавших без строгой зависимости от дозы в первые дни болезни можно отметить постепенное увеличение селезенки. Легкая желтушность глазных склер и повышение уровня непрямого билирубина в крови, могут свидетельство­вать о поражении печени и распаде красных клеток костного мозга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
SQL - 48 | 0,150 сек. | 12.5 МБ