Однажды мне пришлось совершенно случайно познакомиться с высказыванием одного из американских стоматологов, который приехал попрактиковать к нам — или попрактиковаться на нас? Последнее, судя по всему, вернее, ибо высказывание его (после осмотра очередного пациента) в переводе на русский звучало так: Боже мой, я даже у эскимосов такого не видел!.
И на самом-то деле, смех этот сквозь слезы. Ведь совершенно неразумно гордиться тем, что у нас, наверное, самые разрушенные зубы на всем земном шаре (ну, исключая животных, да и то не всех). Многим из нас до сих пор непонятно, как в зарубежной литературе персонажи ходят раз в полгода к своему дантисту. Зачем? — недоумевают соотечественники. — Ведь зубы-то у них не болят?
Понятно: мы к зубному бежим (или к счастью, бежали до недавнего времени) только тогда, когда зубы начинало словно выкручивать из десны (да и то перед этим усердно лечились анальгинчиком). Некоторые страдальцы на полном серьезе рассуждают примерно так: — Ну поболят зубы, поболят — и сами пройдут..
Но происходит так не потому, что многие из нас мазохисты. Просто у большинства наших людей буквально в крови страх перед зубными врачами — этакая, если можно так выразиться, стоматофобия.
Хотя, конечно, если быть совсем точными, то это не совсем так. Любая фобия — это страх немотивированный, возникающий без внешнего повода — более того, сам страдающий фобией зачастую умом понимает, что бояться нечего, но все равно боится. А стоматофобия — это страх, увы, мотивированный. И мотивировался он, к сожалению, на протяжении как минимум нескольких поколений, складываясь из самых разных аспектов.
Мотив, навязший у всех (извините за невольный каламбур) в зубах: отсутствие должного уровня профилактики. Те самые визиты к стоматологу, когда зубы еще не болят — кому они были нужны лет двадцать назад? Стоматологу? Нет. Ему, извините за прямоту, за профилактику никто не платил — только за лечение. Пациенту? Тоже нет. Потому как иной доктор, недовольный тем, что его зря побеспокоили, возьмет да и выскажет — что это, мол, вы сюда приперлись мое время тратить, вон у меня полный коридор с острой болью, а вы тут со своими здоровыми зубами!
Вот когда заболит, тогда приходите (вернее, приползайте). В общем, когда заказывает работу пациент, а оплачивает государство, у врача нет никакой заинтересованности возиться с больными. И в итоге можно сказать, что стоматофобия — одно из закономерных следствий всеобщей бесплатной медицины. При таком раскладе, кстати, еще и нет никакой почвы для возникновения элементарной эмпатии между врачом и больным. А когда такой эмпатии нет, очень часто больной без всякого повода начинает врача бояться.
Пресловутое стремление экономика должна быть экономной — когда экономить начинают на пациентах, тоже не приводит ни к чему хорошему. Стоматология вообще одна из наиболее наукоемких отраслей медицины, где важна не только голова и сердце врача, но и оборудование, и материалы, и время. Так вот, если у среднестатистического врача было примерно шесть минут на каждого пациента (открой рот — закрой — следующий), где уж там думать, как спасти зуб. Выдрать и все дела! И обезболивание с точки зрения экономики тоже было очень экономным — многие пациенты доводили состояние зубов до удаления исключительно потому, что только тогда применялась местная анестезия, остальные вмешательства делались по живому.
Материалы вчерашние, оборудование — прямо принадлежность испанской инквизиции (кто тогда говорил о высокоскоростных бормашинах — нет денег и все), а уж на то, чтобы просто поговорить с человеком, который весь трясется — так и подавно некогда. Какие уж там элементы психотерапии — проще и быстрее прикрикнуть в сердцах: Не больно, не ори!. Хотя стоматолог, как никакой другой врач, работает нередко в самом прямом смысле с голыми нервами больного.
Наша советская стоматологическая школа вообще в результате экономики в основном и стояла на том, что пациенту надо будет поте